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Q149550 Nutrição
A superalimentação é uma das complicações metabólicas mais sérias advindas da terapia nutricional parenteral. A única maneira de prevenir é avaliar e monitorar cuidadosamente o paciente. Acerca dos procedimentos recomendados para evitar complicações, julgue os itens que se seguem.

I Para evitar hiperglicemia, a taxa de infusão de glicose não deve ser superior a 5 mg, por kg de peso corporal, por minuto, e insulina hexógena deve ser fornecida quando a glicemia estiver acima dos valores recomendados.

II Para evitar hipertrigliceridemia, a taxa de infusão de lipídios não deve superar 1,5 g, por kg de peso, por dia.

III Para evitar hiperazotemia, a taxa de infusão de proteínas não deve superar 1,7 g de proteína, por kg de peso, por dia.

IV Para evitar hipercalcemia, é recomendado medir o cálcio ionizado e avaliar a toxicidade de vitamina D.

V Para evitar a síndrome de realimentação, é fundamental corrigir as deficiências de eletrólitos e restaurar o volume circulatório, antes de iniciar a terapia nutricional.

A quantidade de itens certos é igual a
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Vamos explorar a questão apresentada sobre complicações metabólicas na terapia nutricional parenteral. Este é um tema crucial em Nutrição, especialmente para profissionais que lidam com pacientes em situações críticas, onde o suporte nutricional é vital.

O enunciado discute a prevenção de complicações comuns, como hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiperazotemia, hipercalcemia e a síndrome de realimentação, todas elas associadas à terapia nutricional.

A alternativa correta é E - 5. Isso significa que todos os itens listados estão corretos. Vamos examinar cada um:

I. Hiperglicemia: Para evitar essa complicação, a taxa de infusão de glicose deve ser controlada em até 5 mg/kg/min. A administração de insulina exógena também é uma prática válida quando os níveis de glicose estão elevados. Este item está correto.

II. Hipertrigliceridemia: A infusão de lipídios deve ser limitada a 1,5 g/kg/dia para prevenir a elevação dos triglicerídeos no sangue. Este é um valor padrão na prática clínica, confirmando a correção do item.

III. Hiperazotemia: A administração de proteínas deve ser cuidadosa, não excedendo 1,7 g/kg/dia, para evitar o acúmulo excessivo de nitrogênio no corpo. Esta estratégia está de acordo com as práticas para controle de hiperazotemia.

IV. Hipercalcemia: Medir o cálcio ionizado e avaliar a toxicidade da vitamina D são medidas importantes para evitar o aumento anormal do cálcio no sangue. Este item reflete práticas preventivas adequadas.

V. Síndrome de Realimentação: Antes de iniciar a terapia nutricional, é fundamental corrigir deficiências eletrolíticas e restabelecer o volume circulatório. Isso é essencial para evitar a síndrome de realimentação, validando o item.

Cada um dos itens apresentados alinha-se com protocolos e diretrizes para reduzir riscos durante a terapia nutricional parenteral. Ao compreender essas recomendações, o candidato está melhor preparado para aplicar esse conhecimento na prática clínica, garantindo a segurança e eficácia do tratamento nutricional.

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