Sobre a reposição volêmica durante as primeiras 48 horas de atendimento ao paciente queimado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Deve ser realizada por meio de cateter venoso posicionado em localização central. ( ) Deve estar relacionada com a idade e o peso do paciente. ( ) Deve ser estimada pelo peso e área corpórea queimada, monitorada e corrigida pelo volume de diurese e parâmetros vitais. ( ) Deve ser realizada sempre por via parenteral, baseando-se em peso e área corpórea queimada. A sequência está correta em

Question

Sobre a reposição volêmica durante as primeiras 48 horas de atendimento ao paciente queimado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.     (   )  Deve ser realizada por meio de cateter venoso posicionado em localização central.      (   )  Deve estar relacionada com a idade e o peso do paciente.     (   )  Deve ser estimada pelo peso e área corpórea queimada, monitorada e corrigida pelo volume de diurese e parâmetros vitais.     (   )  Deve ser realizada sempre por via parenteral, baseando-se em peso e área corpórea queimada.    A sequência está correta em  Alternativa A: V, F, V, V  Ou Alternativa B: V, V, F, F  Ou Alternativa C: F, V, F, V  Ou Alternativa D: F, F, V, F  Ou Alternativa E: F, V, F, F

Carolina Duarte · Accepted Answer

Alternativa [D] F, F, V, F  Segundo Neligan, Cirurgia Plástica, Volume 4, 3ª edição, são fatores que influenciam a reposição volêmica:SCQ (%)profundidade da queimaduralesão por inalaçãotraumas/lesões associadasidadetempo de demora para início da reposiçãonecessidade de escarotomia/ fasciotomiauso de álcool e drogasA reposição volêmica deve ser feita por dois acessos venosos periféricos calibrosos. O estabelecimento de acesso intraósseo pode ser necessário em crianças. Portanto:Primeira afirmativa INCORRETA. pois os acesos são periféricos.Segunda afirmativa INCORRETA. A reposição está relacionada à idade e não ao peso.Terceira afirmativa CORRETA. O cálculo/ estimativa de reposição leva em consideração peso e SCQ (fórmula de Parkland). A produção de urina deve ser utilizada como medida de perfusão renal para avaliar o equilíbrio hídrico, bem como a monitorização hemodinâmica. Quarta afirmativa INCORRETA. Não é sempre parenteral. A reposição endovenosa fica indicada em casos graves, queimaduras envolvendo > 20% de SCQ em adultos e > 10% em crianças.

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