Paciente apresenta a seguinte sorologia: HBsAg negativo, an...

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Q3080310 Medicina
Paciente apresenta a seguinte sorologia: HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc negativo, HbeAg negativo e Anti-HBe negativo. Indique a opção compatível com esse padrão sorológico.
Alternativas

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Para resolver essa questão, devemos entender o que cada marcador sorológico indica em relação à infecção pelo vírus da hepatite B (HBV). A sorologia reflete o status imunológico do paciente em relação ao vírus e ajuda a determinar se ele está infectado, imune ou em alguma fase de infecção.

A alternativa B - Imunização com HbsAg é a correta. Vamos agora entender o porquê:

Justificativa para a Alternativa Correta:

- **HBsAg negativo**: Isso indica que o antígeno de superfície do HBV não está presente, sugerindo que a pessoa não tem uma infecção ativa.

- **Anti-HBs positivo**: A presença de anticorpos contra o antígeno de superfície do HBV (anti-HBs) é um marcador de imunidade. Isso pode ocorrer após a vacinação ou após a recuperação de uma infecção natural.

- **Anti-HBc negativo**: A ausência de anticorpos contra o núcleo do HBV (anti-HBc) indica que a pessoa nunca teve uma infecção natural pelo vírus, pois esse marcador aparece em infecções passadas ou ativas.

Combinando esses resultados, é possível concluir que o padrão sorológico é compatível com alguém que foi imunizado através da vacina contra a hepatite B, que contém apenas o antígeno de superfície (HBsAg).

Análise das Alternativas Incorretas:

- A - Hepatite B crônica: Pacientes com infecção crônica geralmente apresentam HBsAg positivo e anti-HBc positivo.

- C - Processo de soroconversão de HbsAg em anti-HBs: Esse processo ocorre após infecção natural, mas deve haver anti-HBc positivo, indicando exposição ao vírus.

- D - Janela anti-HBc: Durante esse período, o anti-HBc seria positivo, mas o HBsAg e anti-HBs seriam negativos.

- E - Hepatite B HbeAg-negativa (“mutante pré-core”): Esses casos ainda apresentariam HBsAg positivo e anti-HBc positivo.

Com esses esclarecimentos, fica evidente que a única alternativa compatível com o padrão sorológico apresentado é a imunização por vacina.

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⚕️QUESTÃO SOBRE SOROLOGIA DA HEPATITE B

✅ALTERNATIVA CORRETA:

[B] Imunização com HbsAg.

✏️JUSTIFICATIVA.

O padrão sorológico descrito — HBsAg negativoanti-HBs positivoanti-HBc negativoHBeAg negativo e anti-HBe negativo — é compatível com imunização contra o vírus da hepatite B, seja por vacinação ou por infecção prévia resolvida. A presença de anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B) indica proteção imunológica, enquanto a ausência de anti-HBc (anticorpo contra o antígeno do core) descarta infecção prévia. Esse perfil é típico de indivíduos vacinados, que desenvolveram imunidade sem contato prévio com o vírus.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Hepatite B crônica é caracterizada por HBsAg positivo e anti-HBc positivo, o que não corresponde ao caso.

❌ [C]: Processo de soroconversão de HBsAg em anti-HBs ocorre após a resolução de uma infecção aguda e é marcado por anti-HBc positivo, o que não está presente aqui.

❌ [D]: Janela anti-HBc é um período em que o HBsAg já é negativo, mas o anti-HBs ainda não é detectável, sendo marcado por anti-HBc positivo, o que não se aplica ao caso.

❌ [E]: Hepatite B HBeAg-negativa (“mutante pré-core”) é uma forma de hepatite B crônica, caracterizada por HBsAg positivo e anti-HBc positivo, o que não condiz com o perfil sorológico descrito.

⏳RESUMO:

O perfil sorológico descrito (HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc negativo) é compatível com imunização contra hepatite B, provavelmente por vacinação. A alternativa correta é [B] Imunização com HbsAg, enquanto as demais opções não se adequam ao caso.

‼️PONTOS CHAVE

◊ Anti-HBs positivo indica imunidade contra o vírus da hepatite B.

◊ Anti-HBc negativo descarta infecção prévia ou atual pelo vírus.

◊ Esse perfil é típico de indivíduos vacinados contra hepatite B.

◊ A vacina contra hepatite B induz a produção de anti-HBs sem gerar anti-HBc.

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