Criança de 5 anos chega ao serviço de doenças infec...

Para resolver esta questão, é essencial compreender o contexto da varicela e suas possíveis complicações. Estamos lidando com uma criança que apresentou varicela e, após cinco dias, desenvolveu sintomas graves, como febre persistente, lesão violácea, edema, dor intensa no braço, insuficiência respiratória, diminuição da diurese, e hipotensão arterial. Estes sinais sugerem uma complicação infecciosa grave.

O tema central da questão é o diagnóstico de fasciíte necrotizante seguida de síndrome do choque tóxico estreptocócico, que são conhecidas complicações de infecções por bactérias como o Streptococcus pyogenes. Tais infecções podem ocorrer após um episódio de varicela, especialmente se houver lesões cutâneas que servem como porta de entrada para as bactérias.

A alternativa correta é a letra C - certo. Vamos justificar porque:

• Fasciíte necrotizante: É uma infecção grave que destrói tecidos sob a pele (fáscia). Indicada pela lesão violácea, edema, e dor intensa, sugerindo destruição tecidual.
• Síndrome do choque tóxico estreptocócico: Uma condição crítica caracterizada por hipotensão e insuficiência de múltiplos órgãos, como indicado pela insuficiência respiratória e diminuição da diurese.

A alternativa E - errado não é válida porque os sintomas descritos se alinham perfeitamente com o diagnóstico de fasciíte necrotizante e síndrome do choque tóxico estreptocócico, tornando a afirmativa correta segundo o contexto clínico apresentado.

Para resolver questões como esta, é importante:

• Associar sintomas clínicos com possíveis diagnósticos.
• Ter conhecimento sobre complicações comuns de doenças infecciosas em pediatria.
• Entender como infecções bacterianas podem complicar doenças virais como a varicela.

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