Lactente de 4 meses foi atendido na emergência pediátrica c...

Vamos analisar o tema central da questão, que envolve o diagnóstico de um lactente com sintomas respiratórios. O enunciado descreve um bebê de 4 meses com febre baixa, tosse, coriza hialina, dificuldade para respirar (taquidispneia), tiragem subcostal, sibilos bilaterais e hiperinsuflação pulmonar no raio X. Esses sintomas são típicos de uma infecção respiratória viral comum em crianças pequenas.

O agente etiológico mais comumente associado a esse quadro é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que é a resposta correta, alternativa B. O VSR é uma das principais causas de bronquiolite em lactentes, caracterizada por inflamação das pequenas vias aéreas, resultando nos sintomas observados.

Vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Adenovírus: Embora também cause infecções respiratórias, o adenovírus é menos comum em lactentes e tende a causar sintomas adicionais, como conjuntivite ou diarreia, além de não ser a causa principal de bronquiolite.
• C - Influenza: O vírus da gripe geralmente provoca sintomas mais graves, como febre alta e mialgia (dor muscular), não sendo a principal causa de bronquiolite em lactentes.
• D - Rinovírus: Comumente associado a resfriados em crianças mais velhas e adultos, o rinovírus costuma causar sintomas mais leves e menos frequentemente está associado a bronquiolite severa.
• E - Paramixovírus: Este é um grupo amplo de vírus que inclui o VSR, mas também outros vírus, como o do sarampo, que não se aplicam a esse quadro clínico específico.

Para resolver questões como essa, é importante conhecer os principais agentes infecciosos e suas apresentações clínicas em pediatria, especialmente em lactentes. Associar os sintomas descritos com os agentes típicos pode ajudar a identificar rapidamente a resposta correta.

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Para responder a essa questão, é importante analisar a clínica apresentada pelo lactente e correlacioná-la com os agentes etiológicos mais comuns associados a essa apresentação. Neste caso, o lactente tem 4 meses e apresenta febre baixa, tosse e coriza hialina, sintomas compatíveis com uma infecção do trato respiratório. A presença de taquipneia (respiração rápida), tiragem subcostal (retração dos tecidos moles abaixo das costelas durante a inspiração, indicativo de dificuldade respiratória) e sibilos difusos bilaterais (ruídos respiratórios agudos causados por estreitamento das vias aéreas) sugerem uma doença que afeta as vias aéreas inferiores, como a bronquiolite. A hiperinsuflação pulmonar vista no raio-X de tórax é mais uma característica que suporta esse diagnóstico. Dentre os agentes listados, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a causa mais comum de bronquiolite em lactentes, principalmente nos primeiros meses de vida. A alternativa B é, portanto, a correta. Os outros vírus mencionados, como Adenovírus (alternativa A), Influenza (alternativa C), Rinovírus (alternativa D) e Paramixovírus (alternativa E), também podem causar infecções respiratórias em crianças, mas o VSR é o agente predominante em casos de bronquiolite em lactentes, particularmente na idade deste paciente e com a apresentação clínica descrita.