Um recém- nascido de 15 dias de vida, sexo masculino, chega...

A alternativa A, "infecção congênita por sífilis", é a resposta correta. Essa conclusão baseia-se em vários aspectos clínicos e laboratoriais apresentados no caso. Primeiramente, o fato de a mãe não ter realizado pré-natal já aumenta o risco de infecções congênitas não diagnosticadas e não tratadas. O bebê apresenta icterícia (indicação de que há algo afetando a função hepática, comum na sífilis congênita), hepatomegalia e periostite (inflamação do periósteo, camada externa dos ossos), que são achados sugestivos de sífilis congênita. A periostite é uma característica radiológica clássica da sífilis congênita. Além disso, o perfil hematológico mostra uma elevada contagem de hemácias e presença de icterícia, com a bilirrubina total elevada e a direta minimamente elevada, o que é típico de uma hemólise, que pode ocorrer na sífilis congênita. Embora outras infecções congênitas possam causar sintomas similares, a combinação destes achados faz da sífilis a opção mais provável. As outras opções são menos prováveis devido à ausência de sinais clínicos específicos que geralmente estão associados com essas infecções (por exemplo, calcificações intracranianas em toxoplasmose ou petéquias em citomegalovírus).