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Q1242796 Medicina
Em relação às hepatites virais, assinale a alternativa que apresenta as sorologias para hepatite B aguda e hepatite C, respectivamente.
Alternativas

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O tema central da questão é a identificação das sorologias típicas para hepatite B aguda e hepatite C. Para resolver essa questão, é necessário compreender os marcadores sorológicos que aparecem em diferentes fases das infecções virais, especialmente em infecções agudas. A hepatite B e a hepatite C são doenças infecciosas que afetam o fígado, causadas por diferentes vírus e diagnosticadas através da detecção de marcadores específicos no sangue.

A alternativa correta é a letra D: HBsAg+, Anti-HBc IgM+ / Anti-HCV+. Vamos entender por que esta alternativa está correta.

Justificativa da Alternativa Correta:

Hepatite B Aguda: Na infecção aguda pelo vírus da hepatite B, os marcadores sorológicos típicos incluem:

  • HBsAg (Antígeno de superfície do vírus da hepatite B): É o primeiro marcador a aparecer no sangue após a infecção, indicando infecção ativa.
  • Anti-HBc IgM (Anticorpo contra o antígeno do core do vírus da hepatite B): Este anticorpo é um indicador de infecção recente ou aguda.

Portanto, para hepatite B aguda, esperamos encontrar HBsAg+ e Anti-HBc IgM+.

Hepatite C: A sorologia apropriada para a infecção pelo vírus da hepatite C é a detecção de Anti-HCV, que indica a presença de anticorpos contra o vírus da hepatite C. Na fase aguda, estes anticorpos já podem ser detectáveis, indicando uma infecção por HCV.

A combinação na alternativa D (HBsAg+, Anti-HBc IgM+ / Anti-HCV+) é adequada para hepatite B aguda e a presença de anticorpos para hepatite C.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

  • Alternativa A (HBsAg–, Anti-HBc IgM– / Anti-HCV–): Esta configuração sugere que não há infecção ativa por hepatite B ou C, o que não contempla uma situação de infecção aguda.
  • Alternativa B (HBsAg–, Anti-HBc IgM– / Anti-HCV+): Aqui, não há marcadores de infecção aguda por hepatite B, apenas para hepatite C.
  • Alternativa C (HBsAg+, Anti-HBc IgM+ / Anti-HCV–): Esta alternativa só indica uma infecção por hepatite B aguda, não cobre a hepatite C.
  • Alternativa E (HBsAg+, Anti-HBc IgM+ / Anti-HCV): Esta opção está incompleta, pois não especifica se o Anti-HCV é positivo ou negativo, o que deixa em aberto o diagnóstico da hepatite C.

Compreender os marcadores sorológicos é crucial para o diagnóstico correto das hepatites virais. O aprendizado dessas combinações ajuda no diagnóstico clínico e no entendimento das fases de infecção.

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Para explicar essa questão, é importante entender o significado de cada marcador sorológico mencionado e como eles se relacionam com as fases da infecção pelas hepatites B e C. Na hepatite B, o HBsAg (antígeno de superfície do vírus da hepatite B) é um dos primeiros marcadores a surgir no sangue após a infecção, e a sua presença indica infecção ativa, seja aguda ou crônica. O Anti-HBc IgM (anticorpos IgM contra o antígeno core do vírus da hepatite B) é um marcador de infecção recente, geralmente positivo na fase aguda da doença. Em relação à hepatite C, o Anti-HCV (anticorpos contra o vírus da hepatite C) indica exposição ao vírus, mas não diferencia entre infecção aguda, crônica ou passada com resolução espontânea ou tratamento. A presença de Anti-HCV+ sinaliza que o paciente foi exposto ao vírus da hepatite C em algum momento. Com isso em mente, a alternativa D é a correta, pois apresenta sorologias compatíveis com hepatite B aguda (HBsAg+ e Anti-HBc IgM+) e exposição ao vírus da hepatite C (Anti-HCV+). Neste caso, a infecção aguda por hepatite B é indicada pela presença do antígeno de superfície (HBsAg) e pela forma IgM do anticorpo contra o antígeno core, que é típico da fase aguda. A presença de anticorpos contra o vírus da hepatite C (Anti-HCV) sugere que também houve contato com esse vírus, mas não informa sobre a fase da infecção.

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