O tratamento farmacológico de primeira linha é a introdução de
Considere o caso clínico descrito a seguir para responder às questões de números 27 e 28.
Uma mulher de 28 anos foi à consulta, pois estava se sentindo muito tensa e “no limite”: “sou muito preocupada, não relaxo, estou sempre pensando no futuro; tenho dores nas costas, tomo analgésicos e faço sessões de acupuntura frequentemente”. A paciente informou que se sente constantemente ansiosa há pelo menos 2 anos: “desde que comecei a trabalhar no banco, meu desempenho é sempre cobrado pela liderança; estou sempre cansada e irritada”. O motivo que a levou a buscar o tratamento foi a dificuldade para se concentrar: “sempre tive uma memória privilegiada, mas agora estou com a atenção dispersa, tenho que ler várias vezes a mesma informação e tenho recorrido a anotações para não esquecer tarefas e compromissos”. A paciente negou outros sintomas e doenças clínicas.
O tratamento farmacológico de primeira linha é a introdução de
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O tema central da questão é a escolha do tratamento farmacológico de primeira linha para uma paciente com sintomas de ansiedade generalizada. Para resolver a questão, é necessário conhecimento em psicofarmacologia, especificamente sobre medicamentos indicados para tratar transtornos de ansiedade.
A alternativa correta é a Alternativa A - sertralina 50 mg/dia. A sertralina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), frequentemente utilizado como tratamento de primeira linha para transtornos de ansiedade, incluindo o transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Este medicamento é eficaz em reduzir sintomas de ansiedade e tem um perfil de efeitos colaterais geralmente bem tolerado.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
Alternativa B - quetiapina 25 mg/dia: A quetiapina é um antipsicótico atípico que pode ser utilizado em casos de transtornos de humor, como depressão e transtorno bipolar. Não é a primeira escolha para TAG, especialmente em casos sem comorbidades psiquiátricas.
Alternativa C - propranolol 40 mg/dia: O propranolol é um betabloqueador usado principalmente para controlar sintomas físicos da ansiedade, como taquicardia. Não é indicado como tratamento de primeira linha para TAG.
Alternativa D - divalproato de sódio 250 mg/dia: Este medicamento é um estabilizador do humor utilizado principalmente para epilepsia e transtorno bipolar. Não é indicado para tratamento primário de transtornos de ansiedade.
Alternativa E - trazodona 150 mg/dia: A trazodona é um antidepressivo que é mais comumente usado como auxiliar no tratamento da insônia. Não é a primeira escolha para TAG.
Em resumo, a sertralina é o medicamento mais adequado para o tratamento inicial de ansiedade generalizada, justificando a escolha da Alternativa A.
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