Ao ECG, o paciente apresenta onda espiculada, estreita e si...

Para resolver a questão apresentada, é essencial compreender como interpretar um eletrocardiograma (ECG) e reconhecer alterações específicas que indicam distúrbios eletrolíticos, principalmente relacionadas ao potássio.

Alternativa Correta: A - Gluconato de cálcio a 10%, por via IV, 1 a 2 mL/kg.

Ao examinar o ECG descrito no enunciado, observamos características típicas de hipercalemia (alto nível de potássio no sangue): onda espiculada, achatamento da onda P e complexo QRS alargado. Essas alterações são sinais clássicos de uma condição crítica que requer intervenção imediata.

Nesse contexto, o gluconato de cálcio é indicado porque ele estabiliza a membrana celular cardíaca, diminuindo o risco de arritmias fatais causadas pela hipercalemia. Ele não corrige a hipercalemia, mas fornece uma solução temporária, permitindo tempo para que outros tratamentos eliminem o excesso de potássio.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Reposição de KCl 10%: Administrar potássio a um paciente já com hipercalemia agravaria o quadro. Essa opção é para hipocalemia (baixo potássio).

C - Aumentar a oferta de água livre: Embora a hidratação possa ser útil em várias condições, ela não resolve hipercalemia aguda e grave, que é o foco do ECG mencionado.

D - Bolus de glicose 10%: A glicose sozinha não corrige hipercalemia. Ela poderia ser utilizada como parte de um protocolo com insulina para mover potássio para dentro das células, mas apenas glicose não é a resposta adequada.

E - Sulfato de magnésio a 50%: O sulfato de magnésio é mais usado para tratar torsades de pointes (um tipo de arritmia) e não tem papel na estabilização da membrana cardíaca na hipercalemia.

Portanto, a alternativa A é a única que oferece a intervenção imediata correta para evitar complicações cardíacas graves associadas à hipercalemia.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta para essa questão é a alternativa A, que indica o tratamento mais adequado como o gluconato de cálcio a 10%, por via IV, 1 a 2 mL/kg. Essa é uma resposta adequada, pois os sintomas descritos no ECG sugerem uma possível hipocalcemia, que pode levar a distúrbios do ritmo cardíaco. O gluconato de cálcio é uma opção de tratamento para essa condição, pois ajuda a elevar os níveis de cálcio no sangue, normalizando a função cardíaca. As outras alternativas apresentadas não são adequadas para tratar essa condição.