A perda de 40% da volemia define a hemorragia de classe IV,...

A alternativa correta é a E - enchimento capilar indetectável.

Em situações de hemorragia de classe IV, o paciente terá perdido cerca de 40% da volemia. Essa condição é crítica e apresenta características específicas nos sinais vitais e sintomas. O enchimento capilar indetectável é um sinal importante, pois indica a falha do sistema cardiovascular em manter a perfusão adequada nos tecidos devido à perda significativa de sangue.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - frequência respiratória acima de 16 mpm: Uma frequência respiratória elevada é esperada em casos de hipovolemia severa, mas um valor acima de 16 mpm é considerado normal. Em hemorragia grave, a frequência respiratória é geralmente maior que 30 mpm.

B - bradicardia – pulso menor que 60 bpm: Em pacientes com hemorragia significativa, o mais comum é o desenvolvimento de taquicardia, não bradicardia, como uma tentativa de compensar a perda de volume sanguíneo.

C - pressão sistólica levemente alta (> 140 mmHg): Durante um choque hemorrágico, a pressão arterial geralmente cai devido à perda de volume sanguíneo, ao contrário do que sugeriria uma pressão sistólica alta.

D - pressão diastólica maior que 90 mmHg: Similar ao item anterior, a pressão diastólica tende a diminuir em estados de choque hipovolêmico, não aumentar.

Portanto, o enchimento capilar indetectável é a única alternativa que corretamente reflete uma alteração vital característica da hemorragia classe IV.

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enchimento capilar indetectável.

Classe1

Perda Sg(ml): Até 750ml

Perda Sg (%): Até 15%

FC: <100

PA: Normal

Pressão pulso: Normal ou aumentada

FR: 14 a 20

Diurese(ml/h): >30ml

Estado mental: Levemente ansioso

Reposição volêmica: Cristaloides

Classe2

Perda Sg(ml): 750 – 1500ml

Perda Sg (%): 15-30%

FC:  > 100

PA: NORMAL

Pressão pulso: DIMINUIDA

FR: 20-30

Diurese(ml/h): 20-30 ML

Estado mental: Moderadamente Ansioso

Reposição volêmica: Cristaloides

Classe3

Perda Sg(ml): 1500– 2000ml

Perda Sg (%): 30-40%

FC:  > 120

PA: Diminuída

Pressão pulso: Diminuída

FR: 30-40

Diurese(ml/h): 5-15 ML

Estado mental: Ansioso confuso

Reposição volêmica: Cristaloides e sangue

Classe4

Perda Sg(ml): >2000ml

Perda Sg (%): > 40%

FC:  > 140

PA: Diminuída

Pressão pulso: Diminuída

FR: > 35

Diurese(ml/h): Desprezível

Estado mental: Letárgico

Reposição volêmica: Cristaloides e sangue

Classificação do choque Hemorrágico classe IV

CORREÇÃO

A) FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA - VAI ESTA > 35 Irpm

B) Pulsação (FC)- vai estar > 140 TAQUICÁRDICO

C) PA - REDUZIDA ( hipotenso)

D)pressão diastólica < 90

E) enchimento capilar indetectável.