Uma adolescente engravidou e está no primeiro trimestre de ...

Para resolver a questão sobre qual medicação deve ser evitada durante o primeiro trimestre de gestação por causa do risco de malformação fetal, é importante entender o tema central: a profilaxia da migrânea em grávidas.

O foco está em identificar medicamentos que podem causar danos ao feto. Este conhecimento é essencial nos cuidados de saúde de gestantes, especialmente em relação à prescrição de fármacos. Vamos analisar as opções dadas:

Alternativa Correta: D - Valproato.

O valproato é um medicamento anticonvulsivante que também é utilizado para prevenção de enxaquecas. No entanto, ele é conhecido por ser teratogênico, isto é, capaz de causar malformações no desenvolvimento fetal, especialmente se utilizado durante o primeiro trimestre da gravidez. Por isso, deve ser evitado em gestantes.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Nortriptilina: Este antidepressivo tricíclico pode ser usado com cautela durante a gravidez, pois não está associado a um alto risco de malformações fetais.

B - Propranolol: Um betabloqueador que é frequentemente usado para profilaxia de enxaquecas e, em geral, é considerado seguro durante a gravidez.

C - Zonizamida: Embora deva ser usado com cautela, os dados sobre seu risco de teratogenicidade não são tão claros ou elevados quanto os do valproato.

E - Amitriptilina: Similar à nortriptilina, é um antidepressivo tricíclico que pode ser uma opção mais segura em comparação com o valproato.

Portanto, a alternativa correta é a letra D - Valproato, por seu alto risco de malformação fetal, especialmente no primeiro trimestre da gravidez.

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A resposta correta é a alternativa D - Valproato. Isso porque a utilização de medicamentos anticonvulsivantes, como o Valproato, durante o primeiro trimestre de gestação, apresenta um risco maior de malformação fetal, incluindo defeitos do tubo neural. Portanto, é importante evitar o uso desse medicamento em gestantes, e optar por outras opções mais seguras para o uso durante a gravidez.