Pancreatite é um termo genérico que engloba uma série de condições ligadas ao pâncreas, com variações na etiologia, no curso clínico e no tratamento. Assinale a opção correta com relação à essa condição clínica.

Question

A

Na pancreatite crônica e no câncer pancreático, é comum que a doença provoque problemas de má absorção de nutrientes. No primeiro caso, a doença afeta primariamente as células acinares que produzem enzimas específicas e no segundo, o tumor obstrui os ductos pancreáticos, bloqueando a entrada de enzimas pancreáticas no duodeno.

B

A pancreatite aguda é uma doença grave, uma vez que, mesmo em sua forma mais leve, são encontradas áreas de necrose no pâncreas, em razão da inflamação e do extravasamento de enzimas pancreáticas ativadas.

C

Alimentos e bebidas são suspensos para os pacientes com pancreatite aguda, mas não se recomenda a aspiração do suco gástrico, mesmo em casos graves, em função do estímulo pancreático que esse procedimento pode provocar.

D

Caso seja indicada solução parenteral, essa não deve conter lipídios, uma vez que a administração desse nutriente, por via endovenosa, estimula a secreção pancreática.

E

Quando se opta pela via enteral, a posição da sonda deve ser gástrica ou duodenal (antes do ângulo de Treitz) e a fórmula deve ser elementar, para evitar estimulação pancreática.

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Alternativa [A] Na pancreatite crônica e no câncer pancreático, é comum que a doença provoque problemas de má absorção de nutrientes. No primeiro caso, a doença afeta primariamente as células acinares que produzem enzimas específicas e no segundo, o tumor obstrui os ductos pancreáticos, bloqueando a entrada de enzimas pancreáticas no duodeno. Alternativa Correta: A

A questão aborda a pancreatite, uma condição clínica relacionada ao pâncreas, e exige que o candidato tenha conhecimentos sobre suas formas aguda e crônica, além do câncer pancreático. Compreender a etiologia, o curso clínico e o tratamento dessas condições é essencial para resolver a questão.

Justificativa da Alternativa Correta (A): A afirmação está correta ao mencionar que tanto a pancreatite crônica quanto o câncer pancreático podem levar à má absorção de nutrientes. Na pancreatite crônica, a inflamação afeta as células acinares, que são responsáveis por produzir enzimas digestivas essenciais. No câncer pancreático, o tumor pode obstruir os ductos, impedindo que essas enzimas cheguem ao intestino, o que também resulta em má absorção.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: Esta alternativa está incorreta porque na pancreatite aguda nem sempre há presença de áreas de necrose, especialmente em casos mais leves. A necrose é uma complicação mais comum em formas graves.

C: Esta alternativa está incorreta pois, em casos graves de pancreatite aguda, a aspiração do suco gástrico pode ser recomendada para reduzir a estimulação pancreática.

D: Esta alternativa está errada porque a administração de lipídios por via parenteral não estimula a secreção pancreática, já que bypassa o trato gastrointestinal.

E: A alternativa é incorreta porque, para minimizar a estimulação pancreática, a sonda deve ser posicionado no jejunum (após o ângulo de Treitz), e não obrigatoriamente no duodeno. A fórmula elementar pode ser utilizada, mas a posição da sonda é crucial.

Compreender esses conceitos é vital para responder corretamente a perguntas sobre dietoterapia e manejo nutricional em condições clínicas específicas como a pancreatite. Pratique analisar cada alternativa com base nos conhecimentos teóricos para aumentar sua confiança e precisão nas respostas.

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