Em uma criança, a presença de nevo plano e angiomas unilate...

Alternativa Correta: A - Klippel-Trénaunay-Weber.

A questão aborda o tema das síndromes neurológicas e vasculares, especificamente a Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber. Para resolver essa questão, é necessário identificar os sinais e sintomas característicos dessa condição.

A Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber é uma desordem congênita rara que se manifesta com três características principais:

• Nevo plano: uma mancha de vinho do porto ou uma coloração avermelhada na pele.
• Angiomas unilaterais: malformações vasculares que podem afetar um dos lados do corpo.
• Dilatação varicosa e alterações osteo-hipertróficas: veias varicosas e crescimento excessivo de ossos ou tecidos moles em um membro.

Esses sintomas estão claramente descritos no enunciado da questão, indicando que a resposta correta é a alternativa A.

Porque as demais alternativas estão incorretas:

• B - Miller-Fischer: Esta síndrome é uma variante da síndrome de Guillain-Barré e se caracteriza por ataxia, arreflexia e oftalmoplegia, não estando relacionada aos sintomas mencionados na questão.
• C - Claude-Bernard-Horner: Envolve paralisia do nervo simpático no olho, levando a ptose, miose e anidrose, sem conexão com nevos planos ou dilatação varicosa.
• D - Gerstmann: Caracterizada por dificuldades cognitivas, como agrafia, acalculia, desorientação direita-esquerda e agnosia digital, sem relação com os sintomas vasculares e cutâneos descritos.
• E - Anton-Babinski: Relacionada à síndrome de negação de cegueira cortical, sem qualquer correlação com os sinais físicos apresentados na questão.

Entender as características únicas de cada síndrome é essencial para identificar corretamente a condição descrita no enunciado. A estratégia aqui é associar os sintomas apresentados com as descrições típicas das síndromes listadas nas alternativas.

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A presença de nevo plano e angiomas unilaterais, dilatação varicosa e alterações osteo-hipertróficas em um dos membros, sugere a presença da Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber (KTW). Essa síndrome é uma doença rara, mas potencialmente grave, que afeta o desenvolvimento de vasos sanguíneos e linfáticos. Os sintomas geralmente aparecem desde a infância e incluem manchas na pele, veias dilatadas, hipertrofia óssea e de tecidos moles. A resposta A é a correta, pois é a única alternativa que apresenta sinais clínicos que estão associados a essa condição. É importante que o aluno reconheça essa síndrome, para que possa identificar casos suspeitos na prática clínica e encaminhá-los para o tratamento adequado.

alternativa correta: A. Klippel-Trénaunay-Weber

justificativa

A Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber é uma condição rara congênita caracterizada por:

• Manchas em Vinho do Porto (nevo plano): Estas são manchas de coloração vinho localizadas na pele.
• Angiomas Unilaterais: Lesões vasculares que se apresentam em um lado do corpo.
• Dilatação Varicosa: Veias varicosas que frequentemente estão presentes na região afetada.
• Alterações Osteo-Hipertróficas: Crescimento excessivo dos ossos e tecidos moles em um dos membros.

Essa combinação de características leva a um diagnóstico consistente com a Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber.

análise das demais alternativas

[B]: Síndrome de Miller-Fisher é uma variante rara da Síndrome de Guillain-Barré, caracterizada por oftalmoplegia, ataxia e arreflexia, e não está relacionada a nevos planos, angiomas, ou hipertrofias ósseas.

[C]: Síndrome de Claude-Bernard-Horner é caracterizada por ptose palpebral, miose e anidrose facial devido à interrupção do suprimento simpático ao olho e à face. Não está associada a nevos planos ou alterações esqueléticas.

[D]: Síndrome de Gerstmann é uma condição neurológica associada a lesões do lobo parietal do cérebro e se manifesta com agnosia digital, agrafia, acalculia e desorientação direita-esquerda. Não está relacionada a nevos planos, angiomas ou alterações osteo-hipertróficas.

[E]: Síndrome de Anton-Babinski é uma condição em que o paciente nega a cegueira, associada a lesões no córtex visual, e não tem relação com nevos planos, angiomas ou alterações esqueléticas.

resumo

A Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber é a única entre as opções que apresenta nevo plano, angiomas unilaterais, dilatação varicosa e alterações osteo-hipertróficas em um dos membros. As outras síndromes apresentadas têm características clínicas diferentes.