Em relação à avaliação clínica e ao preparo pré-operatório ...

Para resolver a questão proposta, é necessário compreender o tema central, que trata da avaliação clínica e preparo pré-operatório de pacientes que se submeterão a cirurgias de médio porte. Isso inclui conhecimentos sobre a gestão de medicações e a importância do exame clínico na identificação de condições que possam afetar o resultado da cirurgia.

Alternativa Correta: D

A alternativa D afirma que um paciente em uso de AAS (ácido acetilsalicílico) na dose de 100 mg/dia deve ter sua cirurgia suspensa. Esta afirmação é incorreta porque, na maioria dos casos, pacientes em uso de doses baixas de AAS continuam o uso da medicação até a cirurgia, especialmente em procedimentos de médio porte. A suspensão do AAS geralmente é reservada para cirurgias com alto risco de sangramento, e mesmo assim, a decisão deve ser individualizada com o cardiologista do paciente.

Justificativa para as alternativas incorretas:

Alternativa A: A reversão dos efeitos do warfarin pode realmente ser conseguida pela administração de vitamina K ou plasma fresco congelado. Esta é uma prática comum e correta no manejo pré-operatório de pacientes em uso de anticoagulantes.

Alternativa B: A suspensão pré-operatória de bloqueadores beta-adrenérgicos tem sido associada a um risco aumentado de eventos cardíacos adversos, como infarto agudo do miocárdio. Portanto, a continuidade do uso desses medicamentos até o momento da cirurgia é geralmente recomendada, tornando essa alternativa correta.

Alternativa C: O exame clínico, composto por anamnese e exame físico, é de fato a melhor forma de diagnosticar condições clínicas que podem influenciar os resultados do procedimento cirúrgico. Isso destaca a importância de uma avaliação clínica completa e correta antes da cirurgia.

A compreensão plena dessas justificativas é essencial para um bom desempenho em questões que envolvam preparo cirúrgico e manejo pré-operatório de medicações.

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A alternativa correta é a D. Pacientes em uso de AAS (ácido acetilsalicílico) na dose de 100mg/dia devem ter a cirurgia suspensa, pois essa medicação pode aumentar o risco de sangramento durante o procedimento cirúrgico. As outras alternativas estão corretas e devem ser consideradas durante a avaliação clínica e o preparo pré-operatório do paciente para o procedimento cirúrgico de médio porte. A reversão dos efeitos do warfarin pode ser realizada com a administração de vitamina K ou plasma fresco congelado, a suspensão pré-operatória de bloqueadores beta-adrenérgicos está associada a um risco mais elevado de infarto agudo do miocárdio e o exame clínico (anamnese e exame físico) é fundamental para diagnosticar condições clínicas que podem influenciar os resultados do procedimento cirúrgico.