Em relação à trombose venosa profunda (TVP), assinale a alt...

O tema central da questão é a Trombose Venosa Profunda (TVP), uma condição médica que envolve a formação de coágulos em veias profundas, geralmente nos membros inferiores. Para resolver essa questão, é preciso ter um bom entendimento dos fatores de risco, diagnóstico, tratamento e complicações associadas à TVP.

A alternativa correta é a Alternativa D: "Quanto mais proximal a trombose venosa, maior será a tendência ao desenvolvimento de sinais e sintomas."

Justificativa da Alternativa Correta:

A localização de uma trombose venosa influencia diretamente a gravidade dos sinais e sintomas. Quanto mais proximal (ou seja, mais próxima do tronco do corpo), maior é o risco de complicações, como a embolia pulmonar, e mais evidentes são os sinais e sintomas. Isso se deve ao fato de que coágulos em veias proximais, como a veia femoral, têm mais chances de se desprender e causar complicações graves.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - "A dosagem de D-dímero elevada é patognomônica de TVP."

O termo patognomônico significa que um achado clínico é exclusivo de uma condição específica. No caso do D-dímero, níveis elevados não são exclusivos da TVP, pois podem ser encontrados em várias condições, como infecções, inflamações, e até após cirurgias. Portanto, não é um indicador exclusivo da TVP.

B - "O repouso reduz significativamente a incidência de TVP e de embolia pulmonar."

Na realidade, a imobilidade é um fator de risco para TVP. O repouso prolongado, especialmente em pessoas acamadas ou após cirurgias, pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento de trombose venosa. O movimento é incentivado, quando possível, para prevenir a formação de coágulos.

C - "O uso concomitante de heparina e cumarínicos está contraindicado."

Na prática clínica, é comum iniciar o tratamento com heparina e depois adicionar anticoagulantes orais, como os cumarínicos (exemplo: varfarina), para sobrepor o tratamento até que os cumarínicos atinjam níveis terapêuticos adequados. Isso é chamado de ponte de anticoagulação e é uma prática padrão. Portanto, esta afirmação está incorreta.

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A alternativa correta é a letra D: quanto mais proximal a trombose venosa, maior será a tendência ao desenvolvimento de sinais e sintomas. A TVP é uma condição em que um coágulo sanguíneo forma-se em uma veia profunda, geralmente nas pernas. A extensão da trombose é um fator importante para determinar a gravidade da condição, pois quanto mais próxima do coração for a trombose, maior é o risco de complicações graves, como embolia pulmonar. Sinais e sintomas, como inchaço, dor, vermelhidão e calor, também tendem a ser mais evidentes em tromboses mais proximais. Por isso, é importante estar atento aos sintomas e procurar ajuda médica imediatamente em caso de suspeita de TVP.