A dissecção da aorta é considerada aguda quando o diagnósti...

A alternativa B - tipo B de Stanford ou tipo III de De Bakey é a correta.

O tema central desta questão é a classificação da dissecção da aorta, que é essencial para determinar o tratamento adequado e o prognóstico do paciente. Para resolver a questão, é necessário compreender as classificações de Stanford e De Bakey, que são amplamente utilizadas na prática médica.

Justificativa para a alternativa correta:

A dissecção da aorta é uma condição em que ocorre uma laceração na camada interna da aorta, permitindo que o sangue flua entre as camadas da parede arterial. Isso pode ser perigoso e requer avaliação rápida.

• Classificação de Stanford:
• Tipo A: Envolve a aorta ascendente, independentemente da localização da laceração.
• Tipo B: Não envolve a aorta ascendente; a laceração intimal está na aorta torácica descendente.

No caso apresentado na questão, a dissecção é na aorta torácica descendente sem envolvimento da aorta ascendente, portanto, é classificada como tipo B de Stanford.

• Classificação de De Bakey:
• Tipo I: Envolve toda a aorta.
• Tipo II: Envolve apenas a aorta ascendente.
• Tipo III: Inicia na aorta descendente e não envolve a aorta ascendente.

A descrição da questão corresponde ao tipo III de De Bakey.

Análise das alternativas incorretas:

• A - tipo C de Stanford ou tipo II de De Bakey: Não existe "tipo C" na classificação de Stanford, e tipo II de De Bakey envolve a aorta ascendente, o que não é o caso descrito.
• C - tipo I de Stanford ou tipo A de De Bakey: Tipo I de Stanford não é uma classificação válida, e tipo A de De Bakey envolve a aorta ascendente.
• D - tipo A de Stanford ou tipo C de De Bakey: Tipo A de Stanford envolve a aorta ascendente, e não existe tipo C na classificação de De Bakey.
• E - tipo II de Stanford ou tipo B de De Bakey: Tipo II de Stanford não é uma classificação válida, e tipo B de De Bakey não se aplica ao contexto correto da descrição.

Compreender essas classificações ajuda a garantir que você possa diferenciar corretamente os tipos de dissecção da aorta, o que é crucial para o tratamento clínico.

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A resposta correta é a alternativa B, que classifica a dissecção da aorta sem envolvimento da aorta ascendente, com a laceração intimal na aorta torácica descendente, como tipo B de Stanford ou tipo III de De Bakey. A dissecção da aorta é uma condição grave e potencialmente fatal, que ocorre quando há uma ruptura na camada interna da parede da aorta, permitindo que o sangue flua entre as camadas da parede e criando uma via falsa. A classificação de Stanford e De Bakey é usada para descrever a localização da dissecção e orientar o tratamento. A dissecção tipo B de Stanford ou tipo III de De Bakey afeta apenas a aorta torácica descendente, abaixo da artéria subclávia esquerda, e é tratada com medicação e acompanhamento rigoroso.