A embolia pulmonar é uma complicação pós operatória séria qu...

O tema central da questão é embolia pulmonar, uma complicação pós-operatória séria que pode levar à morte, destacando-se a importância dos métodos diagnósticos e das manifestações clínicas associadas. Para resolver essa questão, é necessário conhecer os aspectos diagnósticos e clínicos da embolia pulmonar, assim como as complicações relacionadas aos procedimentos hospitalares.

A alternativa correta é a E: mais de 50% das tromboses venosas profundas são silenciosas e a embolia pulmonar pode ser a primeira manifestação da doença.

Justificativa da alternativa correta (E): A trombose venosa profunda (TVP) muitas vezes não apresenta sintomas claros, sendo chamada de "silenciosa". A embolia pulmonar pode ser a primeira indicação de que a TVP estava presente, porque o trombo (coágulo de sangue) pode se desprender das veias profundas e se alojar nos pulmões, causando a embolia. Por isso, essa alternativa está correta ao afirmar que mais de 50% das TVPs são silenciosas.

Análise das alternativas incorretas:

A) A radiografia de tórax não é considerada de grande valor no diagnóstico precoce da embolia pulmonar. Esse exame não é capaz de identificar a presença de trombos nas artérias pulmonares de forma eficaz. A tomografia computadorizada (angio-TC) é mais adequada para esse diagnóstico.

B) A resposta fisiológica à embolia pulmonar depende, sim, do tamanho do trombo e de doenças cardiopulmonares coexistentes. Trombos maiores podem causar obstruções mais significativas, e doenças pré-existentes podem agravar a resposta fisiológica do organismo.

C) A trombose relacionada a cateter venoso central é mais comumente associada à colocação na veia jugular interna ou femoral, em vez da veia subclávia. Portanto, esta afirmação está incorreta.

D) A angiografia pulmonar é um procedimento diagnóstico importante para confirmar embolia pulmonar e não é contraindicada pelo risco de impactação de trombo. O risco de complicações existe, mas a angiografia é considerada segura e eficaz quando realizada por profissionais experientes.

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A resposta correta é a alternativa E. A embolia pulmonar é uma complicação pós-operatória grave que pode levar a morbidade e mortalidade. É importante destacar que mais de 50% das tromboses venosas profundas são silenciosas, e a embolia pulmonar pode ser a primeira manifestação da doença. Dessa forma, é importante que haja uma atenção especial para os pacientes com fatores de risco para a trombose venosa profunda, como imobilização prolongada, cirurgias de grande porte e história prévia de trombose venosa profunda. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir complicações graves.