A doença oclusiva crônica da artéria renal principal result...

O tema central desta questão envolve a compreensão da doença oclusiva crônica da artéria renal principal e suas consequências no organismo humano. A questão aborda como a redução do fluxo sanguíneo renal afeta a fisiologia do corpo, particularmente no contexto da hipertensão arterial.

A alternativa correta é a letra A. Esta alternativa explica que as alterações de perfusão renal, devido à obstrução da artéria renal, resultam no aumento da secreção de renina. Este aumento leva à vasoconstrição periférica e alteração no volume do espaço extracelular, culminando em hipertensão. O mecanismo descrito está correto, pois a renina é uma enzima liberada pelo rim em resposta à diminuição do fluxo sanguíneo, iniciando a cascata do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que é um dos principais responsáveis pela regulação da pressão arterial.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

B: Esta alternativa sugere um aumento no índice de filtração glomerular e depuração de creatinina em oclusão bilateral significativa, o que está incorreto. Na verdade, a obstrução das artérias renais geralmente leva à redução do fluxo sanguíneo e, consequentemente, à diminuição da taxa de filtração glomerular, não ao seu aumento.

C: Esta alternativa apresenta uma ideia errônea de que os níveis pressóricos se mantêm normais em idosos com oclusão aterosclerótica, o que não é verdade. A hipertensão é uma complicação comum em pacientes idosos com aterosclerose renal.

D: A alternativa D descreve um bloqueio na formação de aldosterona, o que é incorreto no contexto de hipertensão. Na verdade, o aumento da angiotensina II, que ocorre devido à circulação reduzida, aumenta também os níveis de aldosterona, levando à retenção de sódio e água, fatores que contribuem para a hipertensão.

E: A alternativa E fala sobre hipovolêmia associada à oclusão crônica bilateral, o que não ocorre. A consequência mais comum é, na verdade, a retenção de fluídos e não hipovolêmia. Além disso, a correlação direta com insuficiência ventricular esquerda e edema pulmonar agudo não está bem estabelecida da forma como foi apresentada.

Compreender essas informações é crucial para resolver questões deste tipo, pois envolve a integração de conhecimentos anatômicos, fisiológicos e patológicos. Estude sempre a fisiologia renal e os efeitos das doenças vasculares nos rins para melhorar a sua análise crítica.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa A, que afirma que a oclusão crônica da artéria renal principal resulta em hipertensão devido ao aumento do volume do espaço extracelular e à vasoconstrição periférica. Quando há uma redução significativa do fluxo sanguíneo para o rim, a secreção de renina aumenta, o que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando ao aumento da pressão arterial. É importante lembrar que a doença oclusiva crônica da artéria renal é uma causa importante de hipertensão renovascular e pode levar a complicações graves, como doença renal crônica e insuficiência cardíaca congestiva.