Introduzida na odontologia na década de 70 a clorexidina é ...

Tema Central da Questão: A questão aborda o uso da clorexidina como antisséptico bucal, destacando suas características, eficácia e limitações. Para resolvê-la, é necessário entender o papel da clorexidina na Odontologia, suas propriedades químicas, espectro de ação e possíveis efeitos adversos.

Alternativa Correta: E

A alternativa E é a correta. Ela afirma que o uso prolongado da clorexidina é contraindicado devido a efeitos colaterais indesejáveis, como descamação reversível da mucosa, manchamento dental, alterações no paladar e aumento dos depósitos calcificados supragengivais. Estes efeitos são bem documentados na literatura odontológica.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Esta alternativa descreve a substantividade da clorexidina, que é a capacidade de aderir às superfícies da mucosa bucal e dentes, proporcionando uma ação prolongada. A natureza dicatiônica realmente confere essa característica, tornando esta afirmação correta em termos de eficácia da clorexidina.

B - A clorexidina é de fato uma molécula assimétrica e estável, que interage com as bactérias por meio de interações eletrostáticas. Isso contribui para sua eficácia como antisséptico, portanto, esta alternativa não é uma exceção à qualificação da clorexidina.

C - A concentração de 0,12% é a mais comumente recomendada para bochechos devido à sua boa eficácia e menor incidência de efeitos colaterais, em comparação com soluções mais concentradas. Isso faz desta afirmação verdadeira e não uma exceção.

D - A clorexidina possui um largo espectro de ação contra uma variedade de microorganismos, incluindo bactérias gram-positivas e gram-negativas, fungos, leveduras e alguns vírus. Essa característica só reforça sua qualificação como padrão ouro entre os antissépticos.

Portanto, a única exceção que justifica a dúvida sobre a clorexidina como padrão ouro é a alternativa E, que menciona os efeitos adversos associados ao uso prolongado.

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B também está incorreta:

É uma molécula SIMÉTRICA que consiste em quatro anéis clorofenílicos, e dois grupos biguanidas conectados por uma ponte de hexametileno, sendo uma base forte dicatiônica com pH superior a 3,5. Essa característica dicatiônica é responsável pela segurança ao seu uso. Quanto à intoxicação pela Clorexidina, é bastante improvável devido à reduzida absorção pela mucosa, considerando-a como um produto seguro (LINDHE; KARRING; LANG, 2010).

A clorexidina é um antisséptico bisbiguanida, sendo uma molécula simétrica com quatro anéis clorofenílicos e dois grupos biguanidas conectados por uma ponte hexametileno. Tem uma importante ação antimicrobiana, incluindo uma ampla variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.