Paciente do sexo masculino, 65 anos, foi recebido no hospit...
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Ano: 2017
Banca:
IBADE
Órgão:
EMSERH
Prova:
IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |
Q1373076
Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, foi recebido no
hospital com quadro de pancreatite aguda alcoólica.
Ao ser investigado nas 48 iniciais, apresentou os
seguintes resultados: Leucócitos - 24.000 mm3,
Glicose - 900 mg/100mL, Desidrogenase lática -
1200UI/L, Aspartato transaminase -1000U/100 mL,
Cálcio - 6,5 mg/100mL, Hematócrito - 18%,
Sequestro líquido para terceiro espaço -16 litros,
Déficit de base - 5 mEq/L, PaO2 - 40 mmHg. Segundo
os sinais prognósticos de Ranson para a pancreatite
aguda, o paciente se apresenta:
De acordo com os sinais prognósticos de Ranson para pancreatite aguda, o paciente apresenta um estado gravíssimo com a taxa de mortalidade podendo chegar a 90% neste caso, como indicado na alternativa D. Isso ocorre devido aos resultados apresentados pelo paciente nos primeiros 48 horas de investigação, que incluem valores elevados de leucócitos, desidrogenase lática e aspartato transaminase, além de baixos valores de cálcio e hematócrito. Além disso, o paciente apresenta um grande sequestro líquido para o terceiro espaço e um déficit de base elevado, o que indica uma resposta inflamatória sistêmica e uma possível falência de múltiplos órgãos. Esses fatores combinados aumentam significativamente o risco de mortalidade e indicam a necessidade de cuidados intensivos.
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