Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à colecis...
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Ano: 2017
Banca:
IBADE
Órgão:
EMSERH
Provas:
IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia
|
IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |
Q1373083
Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à
colecistectomia videolaparoscópica, obtendo alta
hospitalar no dia seguinte à cirurgia. Uma semana
após, procura o hospital apresentando dor no
quadrante superior direito, distensão abdominal,
febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia. Foram
realizadas tomografia computadorizada abdominal e
ultrassonografia que revelaram coleção líquida no
quadrante superior direito. O estado geral da
paciente é muito bom após hidratação venosa e
analgesia. O cirurgião assistente diagnosticou uma
fístula biliar.Aconduta ideal para a paciente é:
A conduta ideal para a paciente é a alternativa A - drenagem percutânea da coleção líquida abdominal acompanhada de stent biliar endoscópico. A paciente apresenta sintomas sugestivos de complicação pós-cirúrgica, como dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia, e exames de imagem que indicam a presença de uma coleção líquida no mesmo quadrante. O diagnóstico de fístula biliar também é indicativo de uma complicação pós-cirúrgica. Nesse caso, a drenagem percutânea da coleção líquida é a conduta indicada para aliviar os sintomas e evitar complicações mais graves. O acompanhamento com stent biliar endoscópico também é necessário para garantir uma boa drenagem da bile e evitar novas complicações.
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