Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à colecis...

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Q1373083 Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica, obtendo alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia. Uma semana após, procura o hospital apresentando dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia. Foram realizadas tomografia computadorizada abdominal e ultrassonografia que revelaram coleção líquida no quadrante superior direito. O estado geral da paciente é muito bom após hidratação venosa e analgesia. O cirurgião assistente diagnosticou uma fístula biliar.Aconduta ideal para a paciente é:
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A conduta ideal para a paciente é a alternativa A - drenagem percutânea da coleção líquida abdominal acompanhada de stent biliar endoscópico. A paciente apresenta sintomas sugestivos de complicação pós-cirúrgica, como dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia, e exames de imagem que indicam a presença de uma coleção líquida no mesmo quadrante. O diagnóstico de fístula biliar também é indicativo de uma complicação pós-cirúrgica. Nesse caso, a drenagem percutânea da coleção líquida é a conduta indicada para aliviar os sintomas e evitar complicações mais graves. O acompanhamento com stent biliar endoscópico também é necessário para garantir uma boa drenagem da bile e evitar novas complicações.

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