O acidente vascular cerebral (AVC) é definido como um dano ...

Gabarito: B

Vamos entender detalhadamente o assunto abordado nesta questão de concurso público sobre Acidente Vascular Cerebral (AVC). O AVC é um evento neurológico súbito que pode ser causado por duas principais condições: isquemia (bloqueio ou redução do fluxo sanguíneo) ou hemorragia (sangramento) no sistema nervoso central.

A questão requer conhecimento sobre as classificações clínicas de AVC Agudo segundo Bamford. Essas classificações são fundamentais na prática clínica para determinar a extensão e localização do AVC, permitindo uma melhor abordagem terapêutica.

A alternativa correta é a Alternativa B, que apresenta as classificações LACS, TACS, PACS e POCS. Estas siglas significam:

• LACS (Lacunar Stroke): refere-se a pequenos infartos em áreas profundas do cérebro, geralmente causados por obstruções em pequenas artérias penetrantes.
• TACS (Total Anterior Circulation Stroke): envolve um grande infarto na circulação anterior, afetando amplas áreas do cérebro e resultando em um déficit neurológico significativo.
• PACS (Partial Anterior Circulation Stroke): corresponde a infartos que afetam parcialmente a circulação anterior, resultando em déficits neurológicos mais limitados em comparação ao TACS.
• POCS (Posterior Circulation Stroke): afeta a circulação posterior, envolvendo estruturas como o tronco encefálico, cerebelo e áreas occipitais.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: As siglas TAQ, PAW e REY não têm relação com as classificações do AVC de acordo com Bamford. Portanto, esta alternativa está incorreta.

Alternativa C: Embora "Isquêmico" e "Hemorrágico" sejam tipos de AVC, eles não se referem especificamente às classificações clínicas de AVC agudo segundo Bamford. Esta alternativa aborda a etiologia do AVC, mas não a classificação clínica detalhada.

Alternativa D: "Obstrução" e "Hemorragia" também se referem às causas principais do AVC, mas novamente, não são as classificações clínicas detalhadas segundo Bamford.

Entender essas classificações é crucial para qualquer fisioterapeuta especializado em Fisioterapia Neurológica, pois elas influenciam diretamente no plano de tratamento e reabilitação do paciente.

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Classificação clínica de Bamford para AVC agudo



 1 – Síndromes lacunares (Lacs):

 • Síndrome motora pura.

• Síndrome sensitiva pura.

• Síndrome sensitivo-motora.

• Disartria – “Clumsy Hand”.

• Hemiparesia atáxica.

* S/ afasia, distúrbio visuoespacial, distúrbio do campo visual.

* Deficits proporcionados.

2 – Síndromes da circulação anterior total (Tacs):

• Hemiplegia.

• Hemianopsia.

• Disfunção cortical superior (linguagem, função visuoespacial, nível de consciência).

* 25% secundária ao hematoma intraparenquimatoso.

3 – Síndromes da circulação anterior parcial (Pacs):

• Deficit sensitivo-motor + hemianopsia.

• Deficit sensitivo-motor + disfunção cortical.

• Disfunção cortical + hemianopsia.

• Disfunção cortical + motor puro (monoparesia).

• Disfunção cortical isolada.

4 – Síndromes da circulação posterior (Pocs):  

• Paralisia de nervo craniano (única ou múltipla) ipsilateral + deficit S/M contralateral.

• Deficit S/M bilateral.

• Alt. movimentos conjugados dos olhos.

• Disfunção cerebelar s/ deficit de trato longo ipsilateral.

• Hemianopsia isolada ou cegueira cortical.