O lítio ainda é empregado como tratamento padrão-ouro do tra...
O lítio ainda é empregado como tratamento padrão-ouro do transtorno afetivo bipolar, além de ser efetivo em casos específicos do transtorno depressivo, esquizofrenia e transtornos relacionados à impulsividade e agressão. Apesar de ser uma droga poderosa contra sintomas maníacos, possui níveis plasmáticos com uma estreita faixa terapêutica, requerendo monitorização frequente para, principalmente, evitar toxicidade. Nesse contexto, é correto afirmar sobre o tratamento com lítio, exceto:
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O tema central desta questão é o uso do lítio no tratamento de transtornos psiquiátricos, como o transtorno afetivo bipolar. O lítio é conhecido por sua eficácia no controle de episódios maníacos, mas requer monitoramento cuidadoso devido à sua estreita faixa terapêutica.
A alternativa correta é a B. A afirmação de que a dosagem dos níveis plasmáticos de lítio deve ser realizada imediatamente após a última dose está incorreta. O correto é monitorar os níveis de lítio no sangue cerca de 12 horas após a última dose. Isso é importante para garantir que a medição reflita com precisão os níveis estáveis da medicação no organismo, evitando viés na interpretação dos resultados.
Analisando as alternativas incorretas:
A - Esta alternativa está correta ao afirmar que pacientes em tratamento com lítio podem desenvolver insuficiência renal em casos de intoxicação crônica, resultando em níveis elevados de ureia e creatinina no sangue.
C - Esta alternativa está correta ao indicar que os níveis plasmáticos de lítio devem ser mantidos entre 0,6 e 1,2 mEq/L. Esses valores ajudam a evitar tanto faixas subterapêuticas quanto tóxicas, embora possam variar conforme a indicação clínica.
D - Esta alternativa está correta ao descrever sintomas neurológicos de intoxicação por lítio, como tremor, hiperreflexia, nistagmo, e ataxia, além de flutuações nos níveis de consciência.
E - Esta alternativa está correta ao relatar que o tratamento com lítio pode levar à inibição da síntese do hormônio tireoidiano, resultando em hipotireoidismo.
Portanto, a alternativa que não corresponde às práticas corretas de monitoramento do tratamento com lítio é a B. Monitorar corretamente os níveis plasmáticos é essencial para evitar toxicidade e garantir a eficácia do tratamento.
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