O teste de Lachman no joelho serve para avaliar lesão

Alternativa Correta: A - Lesão de ligamento cruzado anterior.

O teste de Lachman é um exame clínico utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho. Este teste é fundamental para os profissionais de saúde, especialmente ortopedistas e fisioterapeutas, para diagnosticar lesões que afetam a estabilidade do joelho.

Durante o teste, o paciente é colocado em decúbito dorsal (deitado de costas) com o joelho flexionado em aproximadamente 20 a 30 graus. O examinador segura a coxa do paciente com uma mão enquanto a outra é posicionada na região da tíbia, aplicando uma força anterior para avaliar a presença de uma translação anterior do joelho. Um aumento na translação anterior geralmente sugere uma ruptura ou lesão no LCA.

Vamos agora justificar cada uma das alternativas:

Alternativa A: Correta. O teste de Lachman é especificamente projetado para verificar a lesão do ligamento cruzado anterior, devido ao seu papel em impedir o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur.

Alternativa B: Incorreta. O ligamento cruzado posterior (LCP) é testado por outros métodos, como o teste da gaveta posterior e o teste de Godfrey, que são mais indicados para verificar a estabilidade posterior do joelho.

Alternativa C: Incorreta. O ligamento colateral medial (LCM) é geralmente avaliado por meio do teste de estresse em valgo. O teste de Lachman não é específico para detectar lesões deste ligamento, que estabiliza o joelho contra forças aplicadas de fora para dentro.

Alternativa D: Incorreta. O ligamento colateral lateral (LCL) é testado através do teste de estresse em varo. Este ligamento estabiliza o joelho contra forças aplicadas de dentro para fora, e o teste de Lachman não é utilizado para este propósito.

Alternativa E: Incorreta. Lesões meniscais são avaliadas por outros testes clínicos, como o teste de McMurray e o teste de Apley, que são específicos para detectar lesões nos meniscos do joelho, estruturas que agem como amortecedores entre o fêmur e a tíbia.

Compreender a especificidade de cada teste é crucial para a prática clínica e para a realização correta de diagnósticos. Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer a função do teste de Lachman e a diferença entre as lesões ligamentares e meniscais do joelho.

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A alternativa correta é:

A - de ligamento cruzado anterior.

Justificativa:

O teste de Lachman é utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho. Esse teste é considerado mais sensível e específico do que o teste de gaveta anterior. O procedimento consiste em flexionar o joelho a cerca de 20-30 graus e aplicar uma força de tração anterior na tíbia enquanto se estabiliza o fêmur. A presença de um aumento do movimento anterior da tíbia em relação ao fêmur indica uma possível lesão do LCA.

Análise das alternativas incorretas:

• B - de ligamento cruzado posterior: O teste de Lachman não avalia o ligamento cruzado posterior (LCP), mas sim o LCA. A avaliação do LCP é feita através do teste de gaveta posterior.
• C - de ligamento colateral medial: A lesão do ligamento colateral medial é geralmente avaliada por meio de testes de estresse valgo, não pelo teste de Lachman.
• D - de ligamento colateral lateral: Lesões do ligamento colateral lateral podem ser avaliadas com o teste de estresse varo, não com o teste de Lachman.
• E - meniscal: O teste de Lachman não é usado para avaliar lesões meniscais. Testes como o teste de McMurray ou o teste de Apley são mais específicos para a avaliação de lesões meniscais.

PONTOS CHAVE:

► O teste de Lachman é realizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA).

► O teste de gaveta anterior também avalia o LCA, mas o de Lachman é mais sensível.

► Lesões de outros ligamentos e estruturas, como o ligamento cruzado posterior ou os meniscos, são avaliadas com testes específicos.