Durante a avaliação da pressão arterial, o auxiliar de enfe...

A técnica de aferição da pressão arterial é uma das mais importantes na avaliação clínica de pacientes. Para a realização correta do procedimento, é necessário seguir alguns passos importantes. No entanto, a alternativa C é incorreta, pois a pressão estimada não deve ser verificada por meio da palpação da artéria radial, mas sim pela ausculta dos sons de Korotkoff sobre a artéria braquial. A alternativa D é a correta, pois o tamanho ideal da braçadeira deve preencher todo o braço do paciente para garantir a precisão da medida. A escolha incorreta do tamanho da braçadeira pode levar a erros de medição e diagnósticos equivocados. É importante que o auxiliar de enfermagem siga corretamente todas as etapas da técnica de aferição da pressão arterial para garantir a segurança e a precisão do procedimento.

Um dos pontos mais importantes na hora de se aferir adequadamente a pressão do seu paciente é escolher o manguito de tamanho adequado. As diretrizes dizem que a bolsa plástica que fica dentro do manguito deve cobrir cerca de 80% da circunferência do braço do paciente. Parece meio complicado isso, não? Na prática, para simplificar, como podemos fazer:

1. Meça a circunferência do braço do seu paciente usando uma fita métrica. O ponto para se medir é no meio do braço do paciente.
2. Após obter a circunferência do braço, é só checar qual o alcance dos manguitos que você tem à disposição.

Ou seja, este manguito é adequado para braços com circunferência entre 32 e 42 cm. Trata-se de um manguito de tamanho maior, geralmente usado em pacientes obesos.

Dica:

• Na prática, a maioria dos adultos possui circunferência do braço entre 22 e 42 cm. Com isso, dois tipos de manguito geralmente são suficientes: um entre 22 e 32 cm e o outro, entre 32 e 42 cm.
• Obviamente isto se refere a pacientes adultos. Pacientes pediátricos possuem uma variação bem maior de diâmetro a depender da faixa etária.

Digamos que estou em um local onde só tenho acesso a um tipo de manguito. Qual o problema com isto?

• Manguitos menores do que o tamanho adequado podem superestimar a pressão do paciente. Este efeito pode chegar, em alguns casos, a 50 mmHg na pressão sistólica. Ou seja, a PAS real do paciente é 120 mmHg e você mediu 170 mmHg, por exemplo.
• Manguitos maiores do que o tamanho adequado podem subestimar a pressão do paciente, mas este efeito tende a ser menor que o descrito acima.