Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimen...

A alternativa correta para essa questão é: C - certo.

O quadro clínico apresentado na questão é bastante característico de tétano acidental. Vamos entender por que essa é a melhor hipótese diagnóstica.

O tétano é uma doença causada pela toxina do Clostridium tetani, uma bactéria anaeróbica frequentemente encontrada no solo, que pode entrar no corpo humano através de ferimentos. O perfil do paciente descrito - um lavrador - já sugere uma maior exposição ao solo, e a presença de uma lesão traumática com tecido necrosado é um ponto de entrada típico para a bactéria.

Os sintomas apresentados, como disfagia (dificuldade para engolir), trismo (rigidez da mandíbula), riso sardônico (contração involuntária dos músculos faciais), opistótono (contratura dos músculos dorsais), abdômen em tábua, e contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos, são clássicos de tétano. Estes sintomas são causados pela ação da toxina tetânica no sistema nervoso, levando a espasmos musculares intensos.

O tempo de incubação citado, de 12 dias após a lesão, também é compatível com o tétano, que geralmente se manifesta de 7 a 14 dias após a infecção inicial.

Com base nessas características clínicas e no contexto do paciente, nenhuma outra doença infecciosa parasitária comum apresenta um quadro tão específico e clássico quanto o tétano para essas manifestações. Por isso, a alternativa correta é que a principal hipótese diagnóstica é, de fato, tétano acidental.

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