A efetividade do enriquecimento com ferro na anemia depende...

Vamos analisar a questão:

O tema central da questão é o enriquecimento de alimentos com micronutrientes, mais especificamente com ferro, e sua eficácia na redução da anemia no Brasil. Para entender essa questão, é necessário ter conhecimento sobre biodisponibilidade, que é a proporção do nutriente ingerido que é, de fato, absorvida e utilizada pelo corpo.

A questão apresenta a informação de que o enriquecimento das farinhas com ferro no Brasil resultou em uma redução da prevalência de anemia em crianças. A afirmativa é que isso teria ocorrido devido ao enriquecimento.

A alternativa correta é E - errado. Aqui está o porquê:

Justificativa da Alternativa Correta: Embora o enriquecimento com ferro possa, de fato, auxiliar na redução da anemia, não há evidências consistentes de que o enriquecimento das farinhas com ferro no Brasil tenha resultado em uma redução significativa da prevalência de anemia em crianças. Diversos fatores influenciam a efetividade dessa medida, como a biodisponibilidade do ferro adicionado e a absorção pelo organismo, que pode variar de acordo com a presença de outros componentes na dieta.

O erro da proposição reside em afirmar categoricamente que houve essa redução sem considerar outras variáveis e sem evidências concretas para suportar tal afirmação.

Análise da Alternativa Incorreta: A alternativa C - certo seria correta se houvesse dados concretos respaldando a afirmação de que ocorreu uma significativa redução da anemia em crianças apenas por causa do enriquecimento. No entanto, há outros fatores envolvidos, e a declaração na questão é simplista e não comprovada.

É essencial entender que a implementação de políticas de saúde pública, como o enriquecimento de alimentos, deve ser acompanhada por estudos e evidências que realmente comprovem sua eficácia.

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O enriquecimento de farinhas foi efetivo para o ácido fólico, mas não foi efetivo para o ferro.

No Brasil, após o enriquecimento das farinhas com ácido fólico, foi verificada redução significativa (aproximadamente 30%) na prevalência de doenças do tubo neural em bebês, nas regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul. Esta informação foi obtida por meio da comparação entre os registros de nascimento do período antes (2001-2004) e após o enriquecimento obrigatório das farinhas (2005-2014). No período pré-enriquecimento, foram registrados 0,79 casos de DTN por mil nascidos vivos, ao passo que, no período pós-enriquecimento, foram encontrados 0,55 casos por mil nascidos vivos1. Por outro lado, o enriquecimento das farinhas com ferro não apresentou redução na prevalência da anemia no Brasil. 

FONTE: 1 SANTOS, L. M. P. et al. Prevention of neural tube defects bt the fortification of flour with folic acid: a population-based retrospective study in Brazil. Bull World Health Organ 2016; 94: 22-29.