A transição gradual da oferta da fórmula para via oral pode...

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Q1673690 Nutrição
Considere que uma paciente, nascida de parto normal com peso de 2.200 g, com idade gestacional de 35 semanas, apresentou icterícia, distensão abdominal, hepatoesplenomegalia, hiperamonemia e desconforto respiratório logo após o nascimento. Os exames iniciais da criança mostraram alteração nas enzimas hepáticas e anemia. A paciente recebia aleitamento materno exclusivo por sonda e passou a apresentar vômitos e diarreia, sem ganho ponderal. De acordo com esses sinais e sintomas clínicos, foi levantada a suspeita de erro inato do metabolismo, e realicou-se a cromatografia de açúcares da urina, resultando na presença de lactose, glicose e galactose, indicando a possibilidade de galactosemia.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A transição gradual da oferta da fórmula para via oral pode ser realizada com a evolução do quadro e a melhora da sucção.
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Tema Central: Esta questão aborda a galactosemia, um erro inato do metabolismo caracterizado pela incapacidade de metabolizar a galactose corretamente. A galactose é um componente da lactose, o principal açúcar encontrado no leite materno e em fórmulas lácteas. Este caso clínico envolve uma paciente neonatal que apresenta sintomas típicos dessa condição, como icterícia, distensão abdominal, e outros sinais associados a desordens metabólicas.

A questão requer que você compreenda os sinais clínicos e o tratamento adequado para galactosemia, que geralmente inclui a remoção da galactose e lactose da dieta, substituindo por fórmulas livres desses componentes.

Alternativa Correta: C - certo

Justificativa: A afirmação de que a "transição gradual da oferta da fórmula para via oral pode ser realizada com a evolução do quadro e a melhora da sucção" está correta. Em casos de galactosemia, após iniciar a dieta isenta de galactose e lactose, observa-se geralmente uma melhora no quadro clínico do paciente. Esta melhora permite que, gradualmente, a alimentação por sonda possa ser substituída pela alimentação via oral, conforme o bebê demonstra melhorias na capacidade de sucção e no estado geral de saúde.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

Neste caso específico, a outra alternativa proposta (E - errado) está incorreta porque ignora a possibilidade de melhora e transição para a alimentação oral, o que é uma prática clínica comum e recomendada na evolução de pacientes com galactosemia, desde que a dieta seja gerida corretamente.

Estratégia de Resolução: Ao encontrar uma questão como esta, concentre-se nos sintomas apresentados e nas ações terapêuticas recomendadas. Sempre considere a evolução natural dos quadros clínicos com tratamento adequado e as práticas nutricionais associadas.

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