O fármaco utilizado como monoterapia no tratamento da hipert...

O tema central desta questão é a escolha de um fármaco antihipertensivo que reduz a resistência periférica e previne a retenção de NaCl e água, mas que não causa o efeito colateral de tosse persistente. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre os medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão, especialmente sobre os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA).

Alternativa Correta: B - Losartana. A Losartana é um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA). Assim como os IECA, ela reduz a resistência periférica e previne a retenção de NaCl e água, mas não causa tosse. A tosse é um efeito colateral comum dos IECA devido ao acúmulo de bradicinina, o que não ocorre com os BRA.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Nifedipino: Este é um bloqueador dos canais de cálcio, que também pode ser usado no tratamento da hipertensão, mas seu mecanismo de ação não está diretamente relacionado à prevenção da retenção de NaCl e água. Além disso, não é conhecido por causar tosse.

C - Prazosina: A Prazosina é um bloqueador alfa-adrenérgico. Ela reduz a resistência vascular periférica, mas não é usada comumente para prevenir a retenção de NaCl e água, e também não causa tosse.

D - Propranolol: Este é um beta-bloqueador que reduz a pressão arterial, mas seu principal mecanismo de ação não é a redução da resistência periférica ou a prevenção da retenção de NaCl e água. Além disso, ele pode ter outros efeitos colaterais, mas não é conhecido por causar tosse.

Portanto, a melhor escolha para substituir um IECA, mantendo os mesmos efeitos desejados e evitando o efeito colateral de tosse, é a alternativa B - Losartana.

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