No caso descrito, o médico assistente deverá inicialmente s...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda um cenário clínico relacionado ao diagnóstico de diabetes melito (DM). O foco está em identificar os exames adequados para confirmar o diagnóstico e, se necessário, diferenciar entre os tipos de diabetes. Para resolver a questão, é importante ter conhecimento sobre os sintomas do diabetes, como poliúria (aumento da produção de urina), polidipsia (aumento da sede) e polifagia (aumento do apetite). Além disso, é essencial entender os procedimentos diagnósticos para diabetes tipo 1 e tipo 2.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa correta é: E - errado.

No caso apresentado, João apresenta sintomas clássicos de diabetes, como poliúria, polidipsia e polifagia, além de fatores de risco como obesidade, hipertensão e sedentarismo. Esses fatores são mais comumente associados ao diabetes tipo 2. Portanto, o procedimento inicial mais adequado é medir a glicemia de jejum e, se houver dúvida, realizar um teste de tolerância oral à glicose ou um exame de hemoglobina glicada (HbA1c).

O texto mencionado sugere a realização de uma curva glicêmica como primeira abordagem, o que não é necessário como investigação inicial padrão para confirmar diabetes tipo 2. Além disso, a pesquisa de autoanticorpos é específica para diferenciar diabetes tipo 1, o que não é a suspeita primária neste caso devido à idade e ao perfil clínico de João.

Análise das Alternativas Incorretas:

1. C - certo: Esta resposta estaria correta se o item sugerisse exames adequados para a condição clínica apresentada, como a glicemia de jejum ou HbA1c. O erro está em propor a curva glicêmica como exame inicial e a pesquisa de autoanticorpos para diabetes tipo 2, já que este último é raramente necessário para o diagnóstico desse tipo de diabetes.

Em resumo, para casos suspeitos de diabetes tipo 2, como o de João, exames iniciais como glicemia de jejum e hemoglobina glicada são geralmente suficientes e apropriados.

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A questão é errada porque, no caso de João, a apresentação clínica sugere fortemente que ele tem diabetes tipo 2, que é comumente associada a obesidade, hipertensão arterial e sedentarismo. Embora a curva glicêmica seja solicitada para confirmar o diagnóstico de diabetes, a pesquisa de autoanticorpos, que é usada para diferenciar entre diabetes tipo 1 e tipo 2, não é tipicamente necessária neste caso. A diabetes tipo 1 é geralmente uma doença autoimune que se manifesta na infância ou juventude e é menos associada a obesidade e estilo de vida sedentário. Portanto, a condição de João e sua idade tornam a diabetes tipo 1 menos provável, e a pesquisa de autoanticorpos pode não ser necessária.