Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e que usa c...

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Q1088513
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Caranaíba - MG Prova: FCM - 2019 - Prefeitura de Caranaíba - MG - Médico - Clínico Geral |
Q1088513 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.


Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro, as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC = 29 kg/m².

Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e que usa camisinha feminina para ela manter o controle da situação, mas que, por vezes, afirma já ter mantido relação sexual desprotegida. Nega desejo de gravidez no momento.
Considere o caso de Luciana, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Se Luciana iniciar o uso de anticoncepcional hormonal combinado terá maior risco de desenvolver acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda. ( ) Luciana, como fumante, poderá usar, de maneira mais segura, os anticoncepcionais injetáveis trimestrais (contêm apenas progestágenos) e as minipílulas. ( ) Como Luciana tem menos de 35 anos de idade, o uso de anticoncepcional hormonal combinado não está permitido, principalmente na presença de outros fatores de risco que sejam impeditivos para o uso desses medicamentos. ( ) Como Luciana tem parceiro sexual fixo e deseja parar de fumar, para sua proteção é suficiente o uso de apenas anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou as minipílulas. ( ) Como o uso de anticoncepcional oral (ACO) em mulheres fumantes é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a suspensão do uso do cigarro, o uso de DIU de cobre e os métodos de barreira (preservativos masculino e feminino, diafragma e espermicida).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Alternativas

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A questão apresentada visa avaliar os conhecimentos do candidato sobre o uso de anticoncepcionais hormonais em mulheres que são fumantes, em particular a paciente Luciana, que deseja interromper o cigarro. A alternativa correta é a A, que indica que as declarações são V; V; F; F e V. Isso é verdadeiro porque o uso de anticoncepcionais hormonais combinados em fumantes pode aumentar o risco de problemas cardiovasculares graves, como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda. Os anticoncepcionais injetáveis trimestrais e as minipílulas, que contêm apenas progestágenos, são opções mais seguras para fumantes. A afirmação de que Luciana não pode usar anticoncepcionais hormonais combinados por ter menos de 35 anos é falsa, pois a idade não é um impeditivo, embora fatores de risco adicionais possam ser. Também é falso dizer que os anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou as minipílulas sejam suficientes para a proteção de Luciana, pois ela também precisa se proteger contra doenças sexualmente transmissíveis. Por último, é verdadeiro que o uso de anticoncepcionais orais em mulheres fumantes é controverso e, nesses casos, recomenda-se a suspensão do uso do cigarro, além do uso de DIU de cobre e métodos de barreira.

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