Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e
que usa camisinha feminina para ela manter o controle da situação, mas que, por vezes, afirma já ter
mantido relação sexual desprotegida. Nega desejo de
gravidez no momento.
Considere o caso de Luciana, informe se é verdadeiro
(V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Se Luciana iniciar o uso de anticoncepcional hormonal combinado terá maior risco de desenvolver
acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda.
( ) Luciana, como fumante, poderá usar, de maneira
mais segura, os anticoncepcionais injetáveis trimestrais (contêm apenas progestágenos) e as minipílulas.
( ) Como Luciana tem menos de 35 anos de idade,
o uso de anticoncepcional hormonal combinado não
está permitido, principalmente na presença de outros fatores de risco que sejam impeditivos para o
uso desses medicamentos.
( ) Como Luciana tem parceiro sexual fixo e deseja
parar de fumar, para sua proteção é suficiente o uso
de apenas anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou
as minipílulas.
( ) Como o uso de anticoncepcional oral (ACO) em
mulheres fumantes é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar
o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a
suspensão do uso do cigarro, o uso de DIU de cobre
e os métodos de barreira (preservativos masculino e
feminino, diafragma e espermicida).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Question

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com
os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de
família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de
idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro,
as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer
em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe
incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas
próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças
e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC =
29 kg/m². Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e
que usa camisinha feminina para ela manter o controle da situação, mas que, por vezes, afirma já ter
mantido relação sexual desprotegida. Nega desejo de
gravidez no momento.
Considere o caso de Luciana, informe se é verdadeiro
(V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Se Luciana iniciar o uso de anticoncepcional hormonal combinado terá maior risco de desenvolver
acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda.
( ) Luciana, como fumante, poderá usar, de maneira
mais segura, os anticoncepcionais injetáveis trimestrais (contêm apenas progestágenos) e as minipílulas.
( ) Como Luciana tem menos de 35 anos de idade,
o uso de anticoncepcional hormonal combinado não
está permitido, principalmente na presença de outros fatores de risco que sejam impeditivos para o
uso desses medicamentos.
( ) Como Luciana tem parceiro sexual fixo e deseja
parar de fumar, para sua proteção é suficiente o uso
de apenas anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou
as minipílulas.
( ) Como o uso de anticoncepcional oral (ACO) em
mulheres fumantes é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar
o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a
suspensão do uso do cigarro, o uso de DIU de cobre
e os métodos de barreira (preservativos masculino e
feminino, diafragma e espermicida).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é Alternativa A: V; V; F; F e V. Ou Alternativa B: V; F; F; V e F. Ou Alternativa C: F; F; V; V e V. Ou Alternativa D: F; V; V; F e F.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] V; V; F; F e V. A questão apresentada visa avaliar os conhecimentos do candidato sobre o uso de anticoncepcionais hormonais em mulheres que são fumantes, em particular a paciente Luciana, que deseja interromper o cigarro. A alternativa correta é a A, que indica que as declarações são V; V; F; F e V. Isso é verdadeiro porque o uso de anticoncepcionais hormonais combinados em fumantes pode aumentar o risco de problemas cardiovasculares graves, como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda. Os anticoncepcionais injetáveis trimestrais e as minipílulas, que contêm apenas progestágenos, são opções mais seguras para fumantes. A afirmação de que Luciana não pode usar anticoncepcionais hormonais combinados por ter menos de 35 anos é falsa, pois a idade não é um impeditivo, embora fatores de risco adicionais possam ser. Também é falso dizer que os anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou as minipílulas sejam suficientes para a proteção de Luciana, pois ela também precisa se proteger contra doenças sexualmente transmissíveis. Por último, é verdadeiro que o uso de anticoncepcionais orais em mulheres fumantes é controverso e, nesses casos, recomenda-se a suspensão do uso do cigarro, além do uso de DIU de cobre e métodos de barreira.

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Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e que usa c...

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