Joana, sexo feminino, 42 anos, doméstica, casada e mãe de t...

Alternativa correta: C - feocromocitoma.

O tema central da questão é o diagnóstico diferencial de condições médicas que causam hipertensão severa e sintomas associados. Para resolver essa questão, um conhecimento importante é entender como algumas doenças específicas podem se manifestar clinicamente. Em particular, o reconhecimento de sintomas sugestivos de um feocromocitoma é crucial.

Justificativa da alternativa correta:

O feocromocitoma é um tumor raro das glândulas adrenais que produz catecolaminas em excesso, como adrenalina e noradrenalina. Isso provoca sintomas tais como palpitações, sudorese, ansiedade, cefaleia, e episódios intermitentes de hipertensão grave, exatamente como descrito no caso de Joana. Além disso, o aumento do ácido vanil mandélico urinário é um marcador indireto do excesso de catecolaminas, confirmando a suspeita do feocromocitoma.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A - tumor renal: Embora possa causar hipertensão devido à compressão das estruturas renais ou produção de renina, não está associado aos sintomas de crise adrenérgica, como sudorese e palpitações.

Alternativa B - neuroblastoma: Este é um tumor mais comum em crianças e afeta o sistema nervoso simpático. Pode causar produção de catecolaminas, mas o perfil etário e o contexto clínico de Joana são mais compatíveis com feocromocitoma.

Alternativa D - câncer de ovário: Esta condição não está tipicamente associada a crises hipertensivas ou aumento do ácido vanil mandélico urinário, o que torna essa opção menos provável como diagnóstico correto.

Com essas informações, fica claro por que o diagnóstico mais provável é de feocromocitoma.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Com base no quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é o de feocromocitoma, representado pela alternativa C. O feocromocitoma é um tumor das células cromafins que se localizam na medula adrenal, podendo resultar em crises hipertensivas, sudorese excessiva, palpitações, dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia, irritação e outros sintomas semelhantes aos apresentados pela paciente. Além disso, a presença de uma massa palpável no hipocôndrio esquerdo, associada ao aumento da dosagem do ácido vanil mandélico urinário, também sugere o diagnóstico de feocromocitoma, que deve ser confirmado por exames complementares e tratado cirurgicamente.