Joana, sexo feminino, 42 anos, doméstica, casada e mãe de t...

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Q1088514 Medicina
Joana, sexo feminino, 42 anos, doméstica, casada e mãe de três filhos, procura médico clínico geral relatando início recente de crises de mal-estar com palpitação, sudorese, ansiedade, cefaleia, irritação, náuseas, vômitos e dor abdominal associadas a episódios intermitentes de hipertensão severa. Nega uso de medicamentos e cirurgias prévias. Exame físico: pressão arterial: 163 x 103 mmHg e massa palpável no hipocôndrio esquerdo. Os exames laboratoriais mostram níveis normais de T4 e TSH e aumento da dosagem do ácido vanil mandélico urinário.
Considerando-se o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o de
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Com base no quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é o de feocromocitoma, representado pela alternativa C. O feocromocitoma é um tumor das células cromafins que se localizam na medula adrenal, podendo resultar em crises hipertensivas, sudorese excessiva, palpitações, dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia, irritação e outros sintomas semelhantes aos apresentados pela paciente. Além disso, a presença de uma massa palpável no hipocôndrio esquerdo, associada ao aumento da dosagem do ácido vanil mandélico urinário, também sugere o diagnóstico de feocromocitoma, que deve ser confirmado por exames complementares e tratado cirurgicamente.

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