A infecção do trato urinário é a infecção bacteriana mais c...

A ALTERNATIVA CORRETA É: A - A infecção urinária é a primeira causa de febre em idosos e lidera as causas de bacteremia por microorganismos Gram-negativos.

JUSTIFICATIVA:

• Infecções urinárias são de fato a principal causa de febre em idosos, sendo bastante prevalentes nesse grupo etário devido a fatores como imunossenescência, comorbidades e alterações anatômicas e funcionais do trato urinário. Além disso, as ITUs em idosos têm uma alta taxa de complicações, incluindo bacteremia. Em idosos, os agentes mais comuns responsáveis pelas infecções urinárias são bactérias Gram-negativas, como Escherichia coli, que também são os principais agentes responsáveis pela bacteremia associada à ITU.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• Alternativa B: No primeiro ano de vida, as infecções urinárias são mais comuns em meninas. A partir do segundo ano de vida até o início da vida adulta, a infecção urinária é mais frequente em meninos.
• Errada. No primeiro ano de vida, as infecções urinárias são mais comuns em meninos, devido à maior prevalência de anomalias anatômicas, como a hipospádia. Após o primeiro ano, as meninas passam a ser mais frequentemente afetadas, devido à sua anatomia (uretra mais curta), que facilita a ascensão de microrganismos para a bexiga.
• Alternativa C: Embora possa determinar alguns riscos à gestante, a infecção do trato urinário, especialmente a causada por microorganismos Gram-negativos, não contribui para o retardo do crescimento fetal intra-uterino ou para o baixo peso ao nascimento.
• Errada. A infecção urinária durante a gestação, especialmente em casos não tratados ou graves, pode causar retardo no crescimento fetal e baixo peso ao nascimento. Ela está associada a complicações obstétricas, como parto prematuro e preeclâmpsia, que podem afetar negativamente o desenvolvimento fetal.
• Alternativa D: Apesar de ser a infecção mais comum durante a gestação, a infecção do trato urinário nesse grupo de pacientes é considerada de maior risco, pois pode evoluir com complicações e sequelas graves, determinando significativo aumento na morbimortalidade materno-fetal.
• Errada. Embora as ITUs sejam comuns durante a gestação, especialmente a bacteriúria assintomática, o tratamento adequado reduz significativamente as complicações. As ITUs não são consideradas de maior risco para morbimortalidade materno-fetal quando tratadas adequadamente. Porém, sem tratamento, podem evoluir para complicações graves, como pielonefrite, que pode sim afetar a morbidade materna e fetal.

EM RESUMO: As infecções urinárias são comuns em idosos, representando a principal causa de febre nessa faixa etária, e são frequentemente responsáveis por bacteremia, especialmente por bactérias Gram-negativas.

PONTOS CHAVE:

• As ITUs são a principal causa de febre em idosos.
• Meninas são mais afetadas por ITUs após o primeiro ano de vida.
• ITUs graves em gestantes podem ter impactos negativos no desenvolvimento fetal.