Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em paci...

Vamos analisar a questão referente ao uso de ventilação pulmonar artificial em pacientes de UTI. O foco está em determinar a estratégia correta de ventilação para indivíduos com obstrução de vias aéreas.

Primeiro, é importante entender o tema central: a ventilação mecânica em pacientes com doenças obstrutivas das vias aéreas, como DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) ou asma, exige uma abordagem específica. Nesses casos, as vias aéreas estão estreitadas, dificultando a passagem do ar.

Na situação apresentada, a proposição sugere três estratégias: usar o menor volume corrente possível, reduzir o fluxo inspiratório, e aceitar a hipercapnia. Vamos analisar cada uma delas:

• Menor volume corrente possível: Em ventilação mecânica, a meta é evitar volumes altos para prevenir barotrauma, mas volumes muito baixos podem levar a hipóxia. O objetivo é equilibrar esses fatores.
• Fluxo inspiratório diminuído: Isso é incorreto porque, em pacientes com obstrução, geralmente é necessário aumentar o fluxo inspiratório para melhorar a ventilação e reduzir o tempo inspiratório, permitindo mais tempo para a expiração completa.
• Aceitar a hipercapnia: A hipercapnia permissiva é uma estratégia válida em algumas condições, mas sempre deve ser monitorada de perto.

A alternativa correta, de acordo com o gabarito, é Errado (E). A justificativa é que a proposição não descreve adequadamente a estratégia de ventilação para pacientes com obstrução de vias aéreas, especialmente no que diz respeito ao fluxo inspiratório.

Para resolver questões desse tipo, é útil lembrar dos princípios básicos de ventilação mecânica: ajustar o volume corrente e o fluxo inspiratório adequadamente para cada condição clínica específica. Além disso, a compreensão dos conceitos de hipercapnia permissiva e suas indicações é crucial.

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 Errado.

Justificativa: Embora a ventilação mecânica em pacientes com obstrução das vias aéreas deva ser ajustada para minimizar complicações, a estratégia de usar o menor volume corrente possível, juntamente com fluxo inspiratório diminuído e aceitar a hipercapnia, não é uma regra geral. Cada paciente é único, e a estratégia de ventilação deve ser individualizada, considerando as necessidades específicas e a condição clínica do paciente. O objetivo é garantir uma ventilação adequada, evitando barotrauma e outros efeitos adversos, mas sem comprometer a oxigenação e a ventilação global.

Em resumo: A afirmativa está errada porque não é uma regra geral aplicar a ventilação com menor volume corrente, fluxo inspiratório diminuído e aceitar a hipercapnia em todos os pacientes com obstrução das vias aéreas; a estratégia de ventilação deve ser personalizada para cada paciente.

Pontos chave:

• Ventilação personalizada: Adaptação das estratégias de ventilação conforme a condição do paciente.
• Objetivo: Garantir ventilação adequada, minimizando complicações.
• Não é regra geral:Ajustes específicos devem ser feitos de acordo com a necessidade do paciente.