Acerca da neurólise do plexo celíaco, assinale a alternativa...

Vamos analisar a questão sobre a neurólise do plexo celíaco, um procedimento utilizado no tratamento da dor abdominal crônica, especialmente em casos de câncer pancreático.

Alternativa Correta: A

O plexo celíaco é uma rede de nervos localizada no abdome, responsável por fornecer fibras nervosas simpáticas, parassimpáticas e sensoriais viscerais para várias vísceras do abdome superior como o pâncreas, fígado, trato biliar, vesícula biliar, baço, glândulas suprarrenais, rins, mesentério, estômago e intestinos até o cólon transverso. Esta descrição correta faz da alternativa A a escolha certa.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: Incorreta porque a localização típica do plexo celíaco é na altura de T12 a L2, e não entre L2 e L3. Essa discrepância geográfica invalida a afirmação.

Alternativa C: O procedimento de neurólise pode sim ser guiado por técnicas de imagem, tais como a tomografia computadorizada (TC) e a ultrassonografia. A ressonância magnética não é comumente usada, mas afirmar que é impossível não é correto.

Alternativa D: Tradicionalmente, o etanol é mais associado à dor local comparado ao fenol. Portanto, a afirmação de que o etanol é menos relacionado à dor está incorreta.

Alternativa E: Embora a diarreia possa ocorrer após o procedimento, ela não é a complicação mais comum. A complicação mais frequente geralmente é a dor abdominal transitória pós-procedimento.

Espero que esta explicação tenha sido clara e ajude na sua compreensão sobre este tema complexo. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa A, que afirma que o plexo celíaco provê fibras aferentes simpáticas, parassimpáticas e sensoriais viscerais para as vísceras do abdome superior, como o pâncreas, o fígado, o trato biliar, a vesícula biliar, o baço, as glândulas suprarrenais, os rins, o mesentério, o estômago e as alças intestinais proximais ao cólon transverso. Isso porque a neurólise do plexo celíaco é um procedimento médico que consiste na destruição do plexo celíaco, um conjunto de nervos localizados no abdome que controlam a sensação de dor e outras funções viscerais. Este procedimento é realizado em pacientes com dor abdominal crônica, geralmente associada a câncer pancreático, estomacal ou de outros órgãos viscerais. A alternativa A descreve corretamente o papel desse plexo na inervação dos órgãos viscerais do abdome superior.

A ALTERNATIVA CORRETA É: A - O PLEXO CELÍACO PROVÊ FIBRAS AFERENTES SIMPÁTICAS, PARASSIMPÁTICAS E SENSORIAIS VISCERAIS PARA AS VÍSCERAS DO ABDOME SUPERIOR, INCLUINDO O PÂNCREAS, O FÍGADO, O TRATO BILIAR, A VESÍCULA BILIAR, O BAÇO, AS GLÂNDULAS SUPRARRENAIS, OS RINS, O MESENTÉRIO, O ESTÔMAGO E AS ALÇAS INTESTINAIS PROXIMAIS AO CÓLON TRANSVERSO.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• Alternativa B (Apesar de a localização ser variável, mais de 90% dos plexos celíacos estão localizados entre L2 e L3): A localização do plexo celíaco pode variar, mas a afirmação de que mais de 90% dos plexos celíacos estão entre L2 e L3 não é precisa. O plexo geralmente está localizado na região do abdome superior, ao redor da aorta e próximo à bifurcação aórtica, podendo ter uma localização mais variável.
• Alternativa C (Não é possível realizar o procedimento guiado por meio de imagens de ressonância magnética): A neurólise do plexo celíaco pode ser guiada por várias técnicas de imagem, incluindo tomografia computadorizada (TC) e ultrassonografia. A ressonância magnética (RM) não é uma modalidade comum para a realização do procedimento, mas pode ser usada para planejamento.
• Alternativa D (O etanol, como agente neurolítico, é menos relacionado à dor local que o fenol): O etanol é, na verdade, mais irritante para os tecidos, podendo provocar mais dor local em comparação ao fenol, que é mais utilizado na neurólise por seu efeito neurolítico potente e menor irritação.
• Alternativa E (A diarreia pós‐procedimento é a complicação mais comum): A diarreia pós-procedimento não é a complicação mais comum da neurólise do plexo celíaco. As complicações mais frequentes incluem dor abdominal, hipotensão e complicações relacionadas ao procedimento de anestesia ou à abordagem do plexo.

EM RESUMO: A neurólise do plexo celíaco é um procedimento utilizado para controle da dor abdominal, especialmente em pacientes com dor crônica associada a cânceres abdominais. O plexo celíaco é responsável pela inervação sensorial e autônoma de várias vísceras abdominais superiores, e o procedimento visa destruir ou bloquear as fibras nervosas responsáveis pela dor. A escolha de agentes neurolíticos como o fenol ou o etanol é fundamental para o sucesso da técnica.

PONTOS CHAVE:

• O plexo celíaco provê inervação para várias vísceras abdominais superiores.
• O procedimento pode ser guiado por técnicas de imagem, como TC ou ultrassonografia.
• O fenol é mais eficaz e menos irritante que o etanol para neurólise.