Em relação ao processo de avaliação e tratamento do acident...

A alternativa D é a correta.

Vamos entender o porquê:

Alternativa D: A realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste de maneira emergencial é crucial no atendimento de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC). Este exame permite distinguir entre um AVC isquêmico (causado por obstrução de vasos sanguíneos) e um AVC hemorrágico (causado por ruptura de vasos). Essa diferenciação é essencial, pois o tratamento para cada tipo de AVC é diferente. No AVC isquêmico, por exemplo, pode-se considerar o uso de trombólise, enquanto no hemorrágico, isso poderia ser contraproducente e perigoso.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Essa alternativa está incorreta porque, em qualquer situação de emergência médica, incluindo o AVC, a avaliação das funções vitais do paciente, como via aérea, respiração e circulação (ABC), é prioridade. O conceito de que "tempo é cérebro" refere-se à importância de tratar rapidamente o AVC, mas não deve substituir os cuidados básicos de suporte à vida.

Alternativa B: A afirmação de que não há necessidade de preocupar-se com a perfusão cerebral após a ocorrência de um AVC está equivocada. A perfusão cerebral adequada é crítica para minimizar danos cerebrais adicionais e é um foco importante no tratamento e manejo do AVC.

Alternativa C: A febre, hipoglicemia e hiperglicemia não são simplesmente efeitos secundários a serem ignorados. Eles podem agravar a condição do paciente com AVC e devem ser tratados adequadamente. O controle da temperatura e dos níveis de glicose no sangue é relevante para a recuperação e prognóstico do paciente.

Alternativa E: A trombólise intravenosa não é indicada para todos os pacientes com AVC isquêmico. Existem critérios clínicos específicos que determinam a elegibilidade de um paciente para esse tratamento, e o uso indevido pode causar complicações graves, como hemorragias.

Compreender essas nuances no tratamento de AVC é fundamental para atuar de maneira eficaz e segura em situações de emergência. É um tema crítico em neurologia e requer atenção cuidadosa aos detalhes em cada caso.

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A resposta correta é a alternativa D. É importante realizar uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste em regime de emergência para diferenciar o AVC isquêmico do hemorrágico, pois o tratamento é diferente para cada tipo de AVC. Enquanto o AVC isquêmico pode ser tratado com trombólise, o AVC hemorrágico requer medidas para controlar a hemorragia e evitar complicações. Além disso, é importante também avaliar a via aérea, respiração e circulação (ABC) do paciente, pois a estabilização desses sistemas pode ajudar a preservar o cérebro enquanto se aguarda o diagnóstico correto e o tratamento adequado. A febre, hipoglicemia e hiperglicemia também devem ser tratadas, pois podem afetar negativamente o resultado do tratamento do AVC agudo.

alternativa correta: D. Deve-se realizar uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste em regime de emergência para diferenciar o AVC isquêmico do hemorrágico.

justificativa

A realização de uma tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste é essencial no manejo inicial do acidente vascular cerebral (AVC). Esta abordagem permite diferenciar entre AVC isquêmico e hemorrágico, orientando as decisões terapêuticas subsequentes. O AVC isquêmico, causado por obstrução de vasos sanguíneos, pode ser tratado com trombólise se identificado precocemente, enquanto o AVC hemorrágico, causado por sangramento no cérebro, requer uma abordagem diferente.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta. A avaliação da via aérea, respiração e circulação (ABC) é sempre uma prioridade em emergências médicas, incluindo AVC, para garantir a estabilização do paciente. O conceito "tempo é cérebro" enfatiza a rapidez no tratamento, mas não exclui a importância do ABC.

[B]: Incorreta. A perfusão cerebral é crucial durante o tratamento de um AVC para minimizar danos adicionais e promover a recuperação.

[C]: Incorreta. Febre, hipoglicemia e hiperglicemia devem ser tratadas no contexto de um AVC agudo, pois podem agravar a condição e piorar o prognóstico.

[E]: Incorreta. A trombólise intravenosa é indicada para pacientes selecionados com AVC isquêmico, dentro de uma janela terapêutica específica, e não é apropriada para todos os casos.

resumo

No manejo de um acidente vascular cerebral (AVC), a realização urgente de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste é crucial para diferenciar entre AVC isquêmico e hemorrágico, permitindo a escolha do tratamento adequado.

pontos chave

• Tomografia computadorizada (TC): Essencial para diferenciar AVC isquêmico do hemorrágico.
• AVC isquêmico: Pode ser tratado com trombólise se identificado precocemente.
• AVC hemorrágico: Requer abordagem terapêutica diferente.
• Avaliação ABC: Sempre prioritária em emergências médicas.
• Tratamento de febre, hipoglicemia e hiperglicemia: Necessário no manejo do AVC.