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Q2743203 Medicina

Sabe-se que “muitos emergencistas internam a maioria dos pacientes que tenham alguma possibilidade de síndrome coronariana aguda”. Esta atitude se baseia em:


I - Cerca de 15 a 30% desses pacientes com dor torácica na verdade têm IAM ou angina instável.

II- Apenas cerca da metade com IAM apresenta alterações clássicas de supradesnível do segmento ST no eletrocardiograma (ECG) de chegada.

III- Menos da metade dos pacientes com IAM sem supradesnível de ST apresenta elevação sérica da creatinoquinase - MB (CK-MB) na admissão.

IV - Como a síndrome coronariana aguda (infarto agudo do miocárdico e angina instável) representa quase 1/5 das causas de dor torácica nas salas de emergência, e por possuir uma significativa morbi-mortalidade, a abordagem inicial desses pacientes é sempre feita no sentido de confirmar ou afastar este diagnóstico.

V- Vários estudos têm sido realizados para determinar a acurácia diagnóstica e a utilidade da história clínica e do ECG em pacientes admitidos na sala de emergência com dor torácica para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. A característica anginosa da dor torácica tem sido identificada como o dado com maior poder preditivo de doença coronariana aguda.


Portanto, está(ão) CORRETA(S):

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