Considerando-se o treinamento muscular inspiratório em paci...
Pacientes internados que apresentam pressão inspiratória máxima _____________ são potencialmente candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil. Ausência ____________ é um dos fatores a serem considerados antes de iniciar o treinamento muscular inspiratório.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é A - inferior a 25cmH2O | de comprometimento cognitivo.
Vamos entender melhor o tema da questão. O treinamento muscular inspiratório (TMI) é uma técnica utilizada em pacientes sob ventilação mecânica para melhorar a força dos músculos respiratórios, facilitando o desmame da ventilação mecânica. Para ser eficaz, é crucial avaliar a pressão inspiratória máxima (PIM) do paciente, que é um indicador da força muscular inspiratória.
Explicação da Alternativa Correta:
Na alternativa A, lê-se que pacientes com pressão inspiratória máxima inferior a 25cmH2O são potenciais candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil. Isso está correto, pois uma PIM abaixo desse valor indica fraqueza muscular respiratória significativa. Além disso, a ausência de comprometimento cognitivo é um fator importante, pois o paciente precisa estar consciente e capaz de seguir instruções para realizar o TMI corretamente.
Análise das Alternativas Incorretas:
B - superior a 25cmH2O | ou mínimo uso de vasopressores:
Essa alternativa está incorreta porque uma PIM superior a 25cmH2O indica que o paciente tem força muscular inspiratória adequada, o que não o coloca em risco de falha no desmame. Além disso, o uso mínimo de vasopressores não é diretamente relacionado à capacidade de realizar TMI.
C - igual a 25cmH2O | ou mínimo uso de vasopressores:
Essa alternativa também está errada. Embora uma PIM de 25cmH2O seja um valor limítrofe, não é especificamente indicativo de alto risco de falha no desmame. Novamente, o uso mínimo de vasopressores não é um critério relevante para decidir sobre o TMI.
D - superior a 25cmH2O | de comprometimento cognitivo:
Essa alternativa está equivocada porque, como mencionado, uma PIM superior a 25cmH2O sugere boa força muscular inspiratória, e não coloca o paciente em alto risco de falha no desmame. Adicionalmente, a presença de comprometimento cognitivo seria um fator que impede a realização eficaz do TMI, e não sua ausência.
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