Em relação ao traumatismo cranioencefálico (TCE), assinalar...
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre traumatismo cranioencefálico (TCE) e explicar a alternativa correta, bem como as incorretas.
Alternativa correta: C - Pessoas que tiverem um TCE podem desenvolver complicações sensório-motoras como a disfagia orofaríngea.
Justificativa:
A alternativa C está correta porque o TCE pode resultar em diversas complicações sensório-motoras, incluindo a disfagia orofaríngea, que é um distúrbio caracterizado pela dificuldade em engolir. Essa condição é comum após lesões neurológicas, como o TCE, devido ao comprometimento das áreas do cérebro responsáveis pela coordenação da deglutição.
Alternativas incorretas:
A - No momento do trauma, o mecanismo de desaceleração provoca uma lesão secundária.
Essa alternativa está incorreta. Lesões primárias ocorrem no momento do impacto e resultam diretamente da força mecânica aplicada ao cérebro, como no caso do mecanismo de desaceleração. Já as lesões secundárias acontecem posteriormente e são causadas por processos subsequentes, como edema cerebral, hematomas e resposta inflamatória.
B - Na concussão, a apresentação clássica do caso é: rápida perda de consciência, seguida por intervalo lúcido de minutos a horas, voltando a haver nova deterioração do nível de consciência.
Isso descreve a evolução clínica de um hematoma epidural, e não de uma concussão. Na concussão, geralmente há uma perda de consciência breve, se houver, seguida por sintomas como dor de cabeça, náusea, tontura e dificuldade de concentração, mas não necessariamente um intervalo lúcido e depois deterioração do nível de consciência.
D - Pacientes após TCE, com Escala de Coma de Glasgow < 8, devem ser mantidos em ventilação espontânea.
Esta alternativa está incorreta porque pacientes com Escala de Coma de Glasgow menor que 8 são considerados em coma profundo e têm comprometimento significativo das vias aéreas e da ventilação espontânea. Nesses casos, é indicado suporte ventilatório mecânico para proteger as vias aéreas e garantir ventilação adequada.
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