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Q2697411 Medicina

O manejo do choque na sala de emergência é de fundamental importância para se aumentar a sobrevida do paciente. Em relação ao choque refratário à volume, drogas vasoativas são necessárias. Para um paciente cuja causa do choque seja perda sanguínea aguda, assinale a alternativa correta quanto à droga vasoativa necessária.

Alternativas

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A questão aborda o manejo de choque na sala de emergência, especificamente quando há necessidade de usar drogas vasoativas em um paciente com choque por perda sanguínea aguda. Para responder a essa questão, é essencial entender os diferentes tipos de choque e os mecanismos de ação das drogas vasoativas.

A alternativa correta é a C - Noradrenalina.

A noradrenalina é uma droga vasoativa que atua como um potente vasoconstritor, aumentando a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial. Isso é crucial em casos de choque hipovolêmico, como o causado por perda sanguínea aguda, onde há necessidade de restaurar a pressão arterial para manter a perfusão dos órgãos vitais.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Vasopressina: Embora a vasopressina também seja um vasoconstritor, ela é mais utilizada em casos de choque séptico, não sendo a primeira escolha para choque por perda sanguínea aguda.

B - Dobutamina: A dobutamina é uma droga inotrópica positiva que aumenta a contratilidade cardíaca, sendo mais indicada em choques cardiogênicos, onde a função do coração está comprometida, e não em casos de choque por perda de sangue.

D - Dopamina: A dopamina tem efeitos inotrópicos e vasopressores, mas seu uso é limitado e menos preferido em comparação com a noradrenalina para choques hipovolêmicos.

Em resumo, para um paciente em choque por perda sanguínea aguda, a noradrenalina é a droga vasoativa mais adequada, pois efetivamente aumenta a pressão arterial através da vasoconstrição.

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questão sobre droga vasoativa para choque hipovolêmico

alternativa correta: C - Noradrenalina.

A noradrenalina é a droga vasoativa de escolha para o manejo de choque refratário a volume, especialmente quando a causa é a perda sanguínea aguda. A noradrenalina é um potente vasoconstritor que atua principalmente nos receptores alfa-adrenérgicos, aumentando a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial. Isso é crucial para manter a perfusão dos órgãos vitais e estabilizar o paciente em estado de choque hipovolêmico.

Embora a dopamina possa ser utilizada, a noradrenalina é preferida devido à sua eficácia em elevar a pressão arterial rapidamente e de maneira mais previsível. Em situações de emergência onde a pressão arterial precisa ser rapidamente restaurada, a noradrenalina se destaca por sua ação potente e direta.

[A]: Incorreto. A vasopressina é utilizada principalmente em choque séptico refratário e não é a primeira escolha em casos de choque hipovolêmico.

[B]: Incorreto. A dobutamina é um inotrópico usado para melhorar a contratilidade cardíaca, indicada em insuficiência cardíaca, mas não é a escolha principal para choque hipovolêmico.

[D]: Incorreto. A dopamina pode ser utilizada, mas a noradrenalina é geralmente preferida devido à sua eficácia superior em elevar a pressão arterial em casos de choque hipovolêmico.

A noradrenalina é a droga vasoativa preferida para o manejo do choque refratário a volume devido à perda sanguínea aguda, por sua eficácia em aumentar a pressão arterial e manter a perfusão dos órgãos vitais.

◊ Noradrenalina é um potente vasoconstritor utilizado no manejo do choque hipovolêmico.

◊ Atua principalmente nos receptores alfa-adrenérgicos, aumentando a resistência vascular periférica.

◊ Eficaz em elevar rapidamente a pressão arterial.

◊ Mantém a perfusão dos órgãos vitais em situações de choque.

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