Um paciente do sexo masculino, de 45 anos, chega ao consultó...

Para resolver esta questão, precisamos compreender o tema central: patologia radiográfica da mandíbula. Estamos lidando com lesões odontogênicas que aparecem em exames de radiografia, cada uma com características distintas.

A alternativa correta é: A - Ameloblastoma.

Justificativa:

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, mas localmente agressivo, que geralmente aparece como uma lesão bem definida e unilocular (ou multilocular) em exames de imagem, como descrito no caso. Ele é comumente encontrado na região do ramo ascendente da mandíbula, e embora não cause dor imediatamente, pode ser identificado em exames de rotina.

Análise das alternativas incorretas:

B - Odontoma: Odontomas são tumores odontogênicos que geralmente aparecem como lesões radiopacas devido à presença de estruturas dentárias. Eles não são osteolíticos como o descrito na questão.

C - Cisto dentígero: Este cisto se forma em associação com a coroa de um dente não erupcionado e aparece como uma lesão radiolúcida ao redor da coroa do dente. A descrição da localização no ramo ascendente e a ausência de um dente associado não correspondem a esta condição.

D - Fibroma odontogênico: Este é um tumor odontogênico benigno raro que aparece como uma lesão radiolúcida, mas não tem preferência pela localização no ramo ascendente da mandíbula, além de ser menos comum em comparação ao ameloblastoma.

Com essas explicações, você pode perceber que a descrição da lesão se encaixa mais precisamente com as características do ameloblastoma.

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