Considerando-se as principais síndromes clínicas das lesões...

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Q2043532 Fisioterapia
Considerando-se as principais síndromes clínicas das lesões medulares, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Cauda equina. (2) Cone medular. (3) Medular anterior. (4) Medular posterior.
(_) Lesão medular incompleta que provoca perda da motricidade voluntária e da sensibilidade dolorosa, com preservação da sensibilidade tátil e vibratória (lesão da artéria espinhal anterior).
(_) Lesão medular incompleta que provoca perda da sensibilidade tátil e vibratória, com preservação da motricidade e sensibilidade dolorosa (fratura de lâmina ou hematoma posterior isolado).
(_) Lesão do cone medular (cordão sacral) que resulta em arreflexia, ausência de sensibilidade perineal, perda do controle de esfíncteres e alteração motora distal em MMII.
(_) Lesão das raízes nervosas lombares dentro do canal medular que provoca paralisia flácida e arreflexia (vesical, intestinal e membros inferiores - MMII).
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A alternativa correta é a B - 3 - 4 - 2 - 1.

Vamos abordar o tema da questão, que trata das síndromes clínicas das lesões medulares. Esse é um tema importante na área de Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia, pois envolve o conhecimento das diferentes apresentações clínicas das lesões medulares e suas respectivas consequências funcionais.

Para resolver a questão, é fundamental entender as características de cada síndrome:

  • Síndrome Medular Anterior (3): Associada à lesão da artéria espinhal anterior, esta síndrome provoca perda da motricidade voluntária e da sensibilidade dolorosa, mas preserva a sensibilidade tátil e vibratória.
  • Síndrome Medular Posterior (4): Resulta na perda de sensibilidade tátil e vibratória, enquanto a motricidade e a sensibilidade dolorosa são mantidas. Isso pode ocorrer em casos de fratura de lâmina ou hematoma posterior isolado.
  • Síndrome do Cone Medular (2): Envolve o cordão sacral e leva a arreflexia, ausência de sensibilidade perineal, perda do controle de esfíncteres e alterações motoras distais nos membros inferiores.
  • Síndrome da Cauda Equina (1): Caracteriza-se por lesão das raízes nervosas lombares dentro do canal medular, resultando em paralisia flácida e arreflexia, especialmente vesical, intestinal e nos membros inferiores.

A questão exige que você associe cada descrição clínica à síndrome correta:

  1. Lesão medular incompleta com perda da motricidade voluntária e sensibilidade dolorosa (preservação da sensibilidade tátil e vibratória): Medular Anterior (3).
  2. Lesão medular incompleta com perda da sensibilidade tátil e vibratória (preservação da motricidade e sensibilidade dolorosa): Medular Posterior (4).
  3. Lesão do cone medular: Cone Medular (2).
  4. Lesão das raízes nervosas lombares: Cauda Equina (1).

Agora, analisando as alternativas:

Alternativa A: A sequência está incorreta.

Alternativa B: Apresenta a sequência correta (3 - 4 - 2 - 1).

Alternativa C: A sequência está incorreta.

Alternativa D: A sequência está incorreta.

Compreender essas síndromes é crucial para a prática clínica na reabilitação de pacientes com lesões medulares e para o sucesso em concursos na área de Fisioterapia.

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(MEDULAR ANTERIOR) Lesão medular incompleta que provoca perda da motricidade voluntária e da sensibilidade dolorosa, com preservação da sensibilidade tátil e vibratória (lesão da artéria espinhal anterior).

(MEDULAR POSTERIOR) Lesão medular incompleta que provoca perda da sensibilidade tátil e vibratória, com preservação da motricidade e sensibilidade dolorosa (fratura de lâmina ou hematoma posterior isolado).

(CONE MEDULAR) Lesão do cone medular (cordão sacral) que resulta em arreflexia, ausência de sensibilidade perineal, perda do controle de esfíncteres e alteração motora distal em MMII.

(CAUDA EQUINA) Lesão das raízes nervosas lombares dentro do canal medular que provoca paralisia flácida e arreflexia (vesical, intestinal e membros inferiores - MMII).

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