Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em paci...

Alternativa correta: C - certo

A questão aborda a descontinuação da ventilação pulmonar artificial com pressão positiva intermitente, um procedimento crítico em pacientes de UTI, especialmente em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Este é um tema importante na medicina intensiva, pois a ventilação mecânica é frequentemente usada para manter a oxigenação e ventilação adequadas em pacientes críticos.

Para entender o porquê da alternativa correta, é essencial saber que a ventilação com pressão positiva pode afetar a dinâmica cardiovascular. Durante a ventilação mecânica, a pressão positiva no tórax pode reduzir o retorno venoso ao coração, afetando o débito cardíaco. Quando essa ventilação é interrompida, há uma mudança abrupta na pressão intratorácica que pode sobrecarregar o coração, especialmente em pacientes com DPOC, que muitas vezes já têm comprometimento cardiovascular.

Essa interrupção pode precipitar insuficiência cardíaca ao aumentar repentinamente o trabalho cardíaco, e o coração pode não ser capaz de lidar com essa carga adicional. Além disso, a isquemia miocárdica pode ocorrer devido ao aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio durante o estresse da retirada da ventilação.

Explicação da alternativa correta: A afirmação é correta porque descreve um risco bem documentado e clinicamente relevante associado à retirada da ventilação mecânica em pacientes com DPOC. Esses pacientes são particularmente vulneráveis devido à combinação de problemas respiratórios e possíveis comorbidades cardiovasculares.

Não há alternativas erradas para justificar, pois a questão fornece apenas uma proposição para julgamento. No entanto, é importante lembrar que esse conhecimento se aplica de maneira mais ampla a outros contextos clínicos em que a instabilidade hemodinâmica é uma preocupação durante a interrupção da ventilação mecânica.

É crucial para médicos intensivistas serem capazes de antecipar e manejar potenciais complicações durante a descontinuação da ventilação mecânica, garantindo uma abordagem segura e eficaz para o cuidado dos pacientes.

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