A atuação da fisioterapia ao aplicar técnicas de expansão pu...

Alternativa Correta: B - BIPAP: aumenta a pressão transpulmonar por aumento na pressão alveolar.

Vamos entender melhor o tema da questão, que envolve técnicas de expansão pulmonar na fisioterapia respiratória. A pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão alveolar (dentro dos alvéolos) e a pressão pleural (ao redor dos pulmões). Técnicas de expansão pulmonar são utilizadas para aumentar essa pressão, promovendo melhor ventilação e ajudando a reverter atelectasias, que são áreas colapsadas do pulmão.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa correta é a alternativa B. O BIPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) é uma técnica que aplica duas pressões diferentes: uma durante a inspiração e outra durante a expiração. Essa técnica aumenta a pressão transpulmonar principalmente pelo aumento na pressão alveolar, facilitando a entrada de ar nos pulmões e, consequentemente, melhorando a oxigenação e expansão pulmonar.

Análise das alternativas incorretas:

A - EPAP: Esta alternativa está incorreta. O EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure) não reduz a pressão transpulmonar. Na verdade, ele aumenta a pressão alveolar durante a expiração, o que consequentemente aumenta a pressão transpulmonar.

C - CPAP: Esta alternativa está incorreta. O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) aumenta a pressão transpulmonar por manter uma pressão positiva contínua nas vias aéreas durante todo o ciclo respiratório, principalmente aumentando a pressão alveolar e não pela pressão pleural.

D - Padrões ventilatórios: Esta alternativa está incorreta. Técnicas de padrões ventilatórios geralmente visam mudanças no padrão de respiração e não necessariamente a redução da pressão transpulmonar. Elas podem aumentar a pressão transpulmonar pela alteração da pressão pleural, mas não é o principal mecanismo de ação.

E - Incentivadores inspiratórios: Esta alternativa está incorreta. Incentivadores inspiratórios aumentam a pressão transpulmonar principalmente pela redução da negatividade da pressão pleural, porém, não é correto afirmar que isso seja feito por uma redução na negatividade da pressão pleural. Eles trabalham mais a força muscular respiratória e o volume corrente.

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EPAP-máscara de PEEP, Incentivadores respiratórios (fuxo/volume): Pressão pleural mais negativa com aumento da pressão transpulmonar.

Padrões respiratórios: Pressão pleural mais negativa, com aumento da pressão transpulmonar.

RPPI/CPAP/BILIVEL: Aumento da pressão alveolar, com aumento da pressão transpulmonar.

Gb: D

gabarito B