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Q2521355 Enfermagem
Marlene é enfermeira da estratégia Saúde da Família em uma comunidade cujo índice de transmissão da tuberculose(TB) é maior do que a média do município. No âmbito da vigilância epidemiológica, ela está preparando uma atividade educativa para redução dos casos novos, na qual deve conduzir a população de sua área de abrangência ao conhecimento de quem transmite e quem não transmite tuberculose.

A esse respeito, é correto afirmar que são transmissores
Alternativas

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A alternativa correta é a A. Vamos entender por quê.

A questão aborda a tuberculose (TB), uma doença infecciosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis (BK). A transmissão da tuberculose ocorre de pessoa para pessoa, principalmente através de gotículas respiratórias liberadas quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. A vigilância epidemiológica e as atividades educativas são essenciais para controlar a disseminação da doença.

Alternativa A: os doentes com tuberculose pulmonar, especialmente, quando a quantidade de bacilos é grande e pode ser detectada pelo exame de baciloscopia de escarro.

Justificativa: Essa alternativa está correta. A principal via de transmissão da tuberculose é a aérea, e os doentes pulmonares bacilíferos (aqueles cujo escarro contém bacilos visíveis na baciloscopia) são os transmissores mais importantes da doença. Quanto maior a carga bacilar detectada no escarro, maior a capacidade de transmissão.

Alternativa B: os doentes com baciloscopia negativa, mesmo que haja bacilos detectados pelo exame de cultura.

Justificativa: Está incorreta. Doentes com baciloscopia negativa têm uma menor capacidade de transmissão porque a quantidade de bacilos é muito pequena ou inexistente para ser detectada na baciloscopia de escarro. Embora possam ser detectados na cultura, sua capacidade de infectar outras pessoas é consideravelmente menor.

Alternativa C: quem tem tuberculose em outras partes do organismo.

Justificativa: Está incorreta. A tuberculose extrapulmonar (em órgãos como rins, ossos, etc.) não transmite a doença de pessoa para pessoa, uma vez que não envolve a liberação de bacilos na forma de gotículas respiratórias.

Alternativa D: crianças pequenas, mesmo tendo tuberculose no pulmão, devido às características das lesões da tuberculose infantil.

Justificativa: Está incorreta. Crianças pequenas com tuberculose pulmonar geralmente não são consideradas grandes transmissores da doença. Isso se deve às características das lesões tuberculosas nessa faixa etária, que geralmente não favorecem a liberação de grandes quantidades de bacilos.

Alternativa E: a pessoa infectada pelo BK sem manifestação da doença clínica.

Justificativa: Está incorreta. Pessoas infectadas pelo bacilo da tuberculose, mas sem a doença ativa (conhecidas como portadores de infecção latente), não transmitem a doença. A transmissão ocorre somente a partir de pessoas com tuberculose ativa e, principalmente, pulmonar.

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Comentários

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A questão aborda a transmissão da tuberculose (TB) no contexto de uma atividade educativa de vigilância epidemiológica. Para identificar corretamente quem transmite a TB, é essencial entender que a principal via de transmissão é respiratória, envolvendo a dispersão de aerossóis contendo bacilos de pacientes com tuberculose pulmonar ativa. A alternativa correta, A, explica que os doentes com tuberculose pulmonar são transmissores, especialmente quando há uma grande quantidade de bacilos detectada na baciloscopia de escarro. Ou seja, os pacientes com carga bacilar alta são mais contagiosos. As outras alternativas são incorretas: a B menciona doentes com baciloscopia negativa, que são menos contagiosos; a C fala de tuberculose extrapulmonar, que não é contagiosa por via respiratória; a D refere-se a crianças com TB pulmonar, que têm menor capacidade de transmissão; e a E trata de pessoas infectadas sem manifestação clínica da doença, que não são transmissores ativos. Portanto, a alternativa A é a correta, pois reflete o conhecimento científico sobre a transmissão da tuberculose pulmonar ativa.

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