Durante uma endoscopia digestiva alta, a identificação preci...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a anatomia endoscópica do trato gastrointestinal superior. Para resolvê-la, é necessário ter um conhecimento detalhado das estruturas anatômicas que podem ser observadas durante uma endoscopia digestiva alta, assim como suas características e localizações.
Alternativa Correta: D
A alternativa D está correta porque descreve a correta visão endoscópica da segunda porção do duodeno, destacando a ampola de Vater. Esta estrutura é crucial, pois é o local onde o ducto biliar e o ducto pancreático comum se unem e se abrem no duodeno. Sua identificação é um aspecto importante na endoscopia, pois está localizada na parede medial da segunda porção duodenal.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - A descrição na alternativa A está incorreta. A incisura angularis é, na verdade, uma proeminência na curvatura menor do estômago, localizada próximo à junção do corpo gástrico com o antro, e não na curvatura maior.
B - A alternativa B apresenta um erro na localização. O fundo gástrico não é a primeira porção do estômago visualizada após a passagem do endoscópio pelo esfíncter esofágico inferior. Primeiro, visualiza-se o cardia, seguido pelo fundo gástrico.
C - Na alternativa C, a descrição das pregas longitudinais do esôfago está equivocada. As pregas ao longo do esôfago não são contínuas e uniformes, especialmente próximas à junção esofagogástrica, onde se tornam mais irregulares.
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⚕️QUESTÃO SOBRE ANATOMIA ENDOSCÓPICA DO TRATO GASTROINTESTINAL SUPERIOR
✅ALTERNATIVA CORRETA:
[D] A visão endoscópica da segunda porção do duodeno deve incluir a identificação da ampola de Vater, que se localiza na parede medial da segunda porção duodenal.
✏️JUSTIFICATIVA.
A ampola de Vater é uma estrutura anatômica crucial localizada na parede medial da segunda porção do duodeno. Ela é o local onde os ductos biliar e pancreático desembocam no duodeno, sendo um ponto de referência importante durante a endoscopia digestiva alta. Sua identificação é essencial para procedimentos como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS
❌ [A]: A incisura angularis é uma proeminência localizada na curvatura menor do estômago, não na curvatura maior, e marca a transição entre o corpo e o antro gástrico.
❌ [B]: O fundo gástrico é a porção mais superior do estômago, localizada acima do nível do esfíncter esofágico inferior, e não é a primeira parte visualizada durante a endoscopia.
❌ [C]: As pregas longitudinais do esôfago não são uniformes ao longo de todo o comprimento do esôfago e podem variar em espessura e direção, especialmente próximo à junção esofagogástrica.
⏳RESUMO:
A identificação da ampola de Vater na parede medial da segunda porção duodenal é essencial durante a endoscopia digestiva alta. A alternativa correta é [D] A visão endoscópica da segunda porção do duodeno deve incluir a identificação da ampola de Vater, que se localiza na parede medial da segunda porção duodenal, enquanto as demais opções contêm informações incorretas sobre a anatomia endoscópica do trato gastrointestinal superior.
‼️PONTOS CHAVE
◊ A ampola de Vater está localizada na parede medial da segunda porção duodenal.
◊ A incisura angularis está na curvatura menor do estômago, não na maior.
◊ O fundo gástrico é a porção mais superior do estômago, não a primeira visualizada.
◊ As pregas longitudinais do esôfago não são uniformes ao longo de todo o esôfago.
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