O desenvolvimento de complicações com o uso de neurolépticos é um dos motivos de procura de atendimento
psiquiátrico ambulatorial e emergencial. Para evitar tais riscos, é necessário que o psiquiatra conheça as características
clínicas de cada uma dessas complicações.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos induzidos por neurolépticos.

Question

O desenvolvimento de complicações com o uso de neurolépticos é um dos motivos de procura de atendimento
psiquiátrico ambulatorial e emergencial. Para evitar tais riscos, é necessário que o psiquiatra conheça as características
clínicas de cada uma dessas complicações.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos induzidos por neurolépticos.  Alternativa A: Distonias são contrações musculares breves ou prolongadas que resultam em movimentos ou posturas evidentemente anormais,
incluindo crises oculogíricas, protrusão da língua, trismo, torcicolo, distonias laringofaríngeas e posturas distônicas dos
membros e do tronco. Ou Alternativa B: A discinesia tardia consiste em movimentos coreoatetoides irregulares, involuntários e anormais dos músculos da cabeça, dos
membros e do tronco, que costuma se desenvolver em cerca de 50% dos indivíduos com tratamento superior a um ano, e com
ocorrência maior no sexo masculino. Ou Alternativa C: A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação potencialmente letal que pode ocorrer a qualquer momento durante o
curso do tratamento com antipsicóticos, sendo sua incidência maior em pacientes jovens e tendo uma taxa de mortalidade que
pode chegar entre 10 a 20% ou ainda maior, quando há o uso de antipsicóticos de ação prolongada. Ou Alternativa D: A chamada síndrome do coelho é um tremor que afeta os lábios e os músculos periorais e constitui um efeito parkinsoniano
observado com antipsicóticos, tendo maior probabilidade de ocorrência mais tarde no decorrer do tratamento em comparação a
outros tremores. Ou Alternativa E: Acatisia é a sensação subjetiva de inquietação, de sinais objetivos de inquietação, ou de ambos, que incluem sensação de
ansiedade, incapacidade de relaxar, agitação, caminhar sem propósito, movimentos de balanço na posição sentada e alternância
rápida entre as posições sentada e em pé.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A discinesia tardia consiste em movimentos coreoatetoides irregulares, involuntários e anormais dos músculos da cabeça, dos
membros e do tronco, que costuma se desenvolver em cerca de 50% dos indivíduos com tratamento superior a um ano, e com
ocorrência maior no sexo masculino. O tema central desta questão é o reconhecimento das complicações induzidas por neurolépticos, também conhecidos como antipsicóticos, que são medicamentos utilizados no tratamento de transtornos psiquiátricos. Para responder corretamente, é importante ter conhecimento sobre os efeitos adversos específicos associados a esses medicamentos.

Alternativa correta: B

A alternativa B afirma que a discinesia tardia ocorre em cerca de 50% dos indivíduos com tratamento superior a um ano e tem maior ocorrência no sexo masculino. Esta afirmação está incorreta, pois a discinesia tardia é um efeito colateral de longa duração que ocorre em uma menor proporção de pacientes, e é mais comum em mulheres e em pacientes idosos.

Explicação das alternativas incorretas:

Alternativa A: Correta. Distonias são contrações musculares que podem resultar em movimentos ou posturas anormais, como crises oculogíricas e torcicolo. Essas características estão de acordo com o conhecimento clínico sobre distonias.

Alternativa C: Correta. A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação grave e potencialmente fatal associada ao uso de antipsicóticos. A descrição da sua incidência e taxa de mortalidade está coerente.

Alternativa D: Correta. A síndrome do coelho refere-se a um tremor nos músculos periorais e é um tipo de efeito parkinsoniano. A descrição está correta quanto à sua ocorrência.

Alternativa E: Correta. A acatisia é caracterizada por uma sensação de inquietação, incluindo sintomas de ansiedade e movimentos repetitivos, que estão corretamente descritos.

Para abordar questões como esta, é útil identificar palavras-chave que descrevem o efeito específico dos neurolépticos e compará-las com o conhecimento teórico sobre esses efeitos. Praticar a leitura de descrições clínicas e revisá-las frequentemente pode ajudar a fixar essas informações.

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