Considere as afirmativas abaixo. I. A Demência na Doença d...

Alternativa correta: B - I, II e V.

Tema central: A questão aborda a Doença de Alzheimer, focando em suas características, início e fatores de risco, particularmente a relação com a Síndrome de Down. Este é um tópico relevante em concursos de medicina, pois envolve conhecimentos de neurociências e genética, essenciais para a prática médica.

Resumo teórico:

A Doença de Alzheimer é uma forma progressiva de demência que afeta principalmente idosos, embora possa ter início precoce. Caracteriza-se por perda de memória, confusão e comprometimento das habilidades cognitivas. A doença é dividida em dois tipos principais: de início precoce (pré-senil), que ocorre antes dos 65 anos, e de início tardio (senil), mais comum após essa idade. Além disso, a condição é associada a alterações no lobo temporal e parietal do cérebro, influenciando diversas funções cognitivas.

Pessoas com Síndrome de Down apresentam um risco aumentado de desenvolver Alzheimer, devido à triplicação do cromossomo 21, onde se encontra o gene APP, relacionado à produção de proteína beta-amiloide, um dos principais agentes patológicos da doença.

Justificativa da alternativa correta:

I. Correta. A Doença de Alzheimer possui um início insidioso, com deterioração lenta, e geralmente não é decorrente de outra doença sistêmica cerebral.

II. Correta. A doença de Alzheimer pode iniciar na meia idade, mas é mais comum em idades avançadas, o que é consistente com a descrição de início senil.

V. Correta. Pacientes com Síndrome de Down têm um risco aumentado para Alzheimer devido ao cromossomo 21. Fontes como a Associação de Alzheimer e publicações científicas confirmam essa associação (por exemplo, Alzheimer's & Dementia Journal).

Análise das alternativas incorretas:

III. Incorreta. Embora a doença após 65-70 anos possa apresentar uma história familiar, o curso geralmente é mais lento e há predominância de danos no lobo temporal e parietal, mas a descrição de curso mais rápido e disfasia/dispraxia não é típica para essa faixa etária.

IV. Incorreta. Na verdade, quando o início é antes dos 60 anos, o curso tende a ser mais rápido, com um comprometimento substancial das funções corticais, o que contradiz a afirmação de curso mais lento.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é a B: I, II e V.

Vamos analisar cada afirmativa:

• I. A Demência na Doença de Alzheimer se caracteriza por início insidioso com deterioração lenta, ausência de evidência clínica que sugiram que o estado mental seja decorrente de outra doença sistêmica cerebral.
• Correta: A Doença de Alzheimer, de fato, se inicia de forma gradual, com deterioração lenta da cognição. É importante diferenciar essa demência de outras causas, como doenças vasculares ou tumores cerebrais.
• II. O início da Doença de Alzheimer pode ser na meia idade ou mais cedo (Doença de Alzheimer de inicio pré-senil), mas a incidência é maior na idade avançada (doença de Alzheimer de início senil).
• Correta: Embora a doença seja mais comum em idosos, existem casos de início precoce.
• III. Quando o quadro da demência na Doença de Alzheimer se inicia após os 65-70 anos, existe a probabilidade de uma história familiar de demência semelhante, curso mais rápido e predominância de danos no lobo temporal e parietal, incluindo disfasia e dispraxia.
• Incorreta: Essa descrição se encaixa mais em casos de Alzheimer familiar, que tem um componente genético forte e um início mais precoce. Na forma esporádica, mais comum, o curso costuma ser mais lento e a história familiar nem sempre é positiva.
• IV. Quando o início é antes dos 60 anos, o curso tende a ser mais lento e caracterizado por um comprometimento mais geral das funções corticais superiores.
• Incorreta: O oposto é mais comum. O início precoce da doença de Alzheimer, ou Alzheimer familiar, costuma ter um curso mais rápido e agressivo.
• V. Pacientes com Síndrome de Down têm um grande risco para desenvolvimento de doença de Alzheimer.
• Correta: Pessoas com Síndrome de Down têm uma alta incidência de desenvolvimento de Alzheimer, geralmente em idades mais jovens, devido a alterações genéticas.

Em resumo:

• A Doença de Alzheimer é uma demência neurodegenerativa com início gradual e progressão lenta.
• A idade de início pode variar, mas é mais comum em idosos.
• A forma familiar da doença tem características diferentes da forma esporádica.
• Pessoas com Síndrome de Down têm um risco elevado de desenvolver Alzheimer.