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Q3036207 Psiquiatria
Na data de 27 de setembro de 2023, a BBC apresentou uma matéria em que se discutia sobre a questão das chamadas drogas Z, no Brasil. Nesta reportagem, o jornalista descreveu que “Nos últimos anos, uma "competição" informal e velada passou a dominar as rodas de conversas de psiquiatras e especialistas em medicina do sono brasileiros: saber quem atendeu o paciente que tomou a maior quantidade de comprimidos de Zolpidem num único dia.

O remédio usado no tratamento contra a insônia, disponível no mercado há mais de 30 anos, ganhou protagonismo maior na última década, pela junção de uma série de fatores que você vai conhecer ao longo desta reportagem, como uma facilidade na prescrição médica e um apelo quase irresistível para um problema relativamente comum — a dificuldade para dormir.” 

Qual o mecanismo farmacológico está mais associado ao potencial de dependência de drogas Z? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Para compreender a questão apresentada, é importante ter conhecimento sobre os mecanismos de ação das drogas Z, especificamente o Zolpidem, que é comumente utilizado para o tratamento da insônia. O tema central envolve o potencial de dependência dessas drogas, que está diretamente relacionado ao seu mecanismo de ação no sistema nervoso central.

O gabarito correto é a alternativa B - Aumento da atividade gama-aminobutírico (GABA).

Justificativa da alternativa correta:

As drogas Z, como o Zolpidem, atuam primariamente aumentando a atividade do neurotransmissor GABA. O GABA é o principal neurotransmissor inibitório no cérebro, e sua ativação leva a um efeito calmante, que ajuda a induzir o sono. Este mecanismo de potencialização do GABA é também o que confere às drogas Z o seu potencial de dependência, pois o uso contínuo pode levar o cérebro a depender dessa substância exógena para alcançar o estado de relaxamento e sono.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Ativação dos receptores opioides: Esta alternativa é incorreta porque as drogas Z não atuam nos receptores opioides. Esses receptores estão relacionados a analgésicos e a substâncias que provocam euforia, mas não ao mecanismo de indução de sono das drogas Z.
  • C - Bloqueio dos receptores NMDA (N-metil-D-aspartato): Embora o bloqueio desses receptores esteja associado a alguns anestésicos e drogas como a cetamina, ele não é o mecanismo de ação das drogas Z. As drogas Z não interferem nos receptores NMDA.
  • D - Estimulação dos receptores de dopamina: A dopamina está mais relacionada a processos de recompensa e motivação, não ao sono. As drogas Z não atuam estimulando esses receptores, por isso esta opção está incorreta.

Entender o mecanismo de ação das drogas Z é crucial para responder corretamente a questões sobre seu uso e potencial de dependência. Saber que elas aumentam a atividade do GABA ajuda a esclarecer porque são eficazes no tratamento da insônia e ao mesmo tempo possuem risco de dependência.

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