Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no Pronto-Socorro c...
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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |
Q1900609
Não definido
Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com
quadro de dor abdominal de forte intensidade, com 24 horas de
evolução, localizada no abdome inferior, mais proeminente na
FIE e hipogástrio, associado a náuseas, vômitos e queda do
estado geral. Relata dois episódios semelhantes nos último três
anos, com menor intensidade.
Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, taquipneica, normocorada, hidratada, febril, com fácies de dor. PA: 110 X 70 mmHg; FC: 98 bpm; FR: 24 ipm; SAT02: 98%; aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, doloroso difusamente à palpação, principalmente em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, com descompressão dolorosa, aperistáltico. LAB: Hgb: 15,3, Leuco: 19.200 c/ 12 bastões; PLAQ: 397.000, bioquímica e hepatograma normais. TC: pequeno a moderado pneumoperitoneo no subfrênico direito; divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, onde se observa, no terço proximal, espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e grande quantidade de líquido livre na pelve, inter alças e na goteira parieto cólica esquerda, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular complicado.
Para o caso acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, taquipneica, normocorada, hidratada, febril, com fácies de dor. PA: 110 X 70 mmHg; FC: 98 bpm; FR: 24 ipm; SAT02: 98%; aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, doloroso difusamente à palpação, principalmente em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, com descompressão dolorosa, aperistáltico. LAB: Hgb: 15,3, Leuco: 19.200 c/ 12 bastões; PLAQ: 397.000, bioquímica e hepatograma normais. TC: pequeno a moderado pneumoperitoneo no subfrênico direito; divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, onde se observa, no terço proximal, espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e grande quantidade de líquido livre na pelve, inter alças e na goteira parieto cólica esquerda, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular complicado.
Para o caso acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.